问题——尖锐异物“藏”进胃里，风险随时间攀升。 近日凌晨，青岛市妇女儿童医院内镜中心在夜间急诊中处置一起儿童误吞尖锐金属异物事件。患儿为3岁女童（化名欣欣），家中在缝补衣物时未能有效隔离缝衣针，孩子将针含入口中玩耍，不慎咬断后吞下。入院时患儿外观无明显痛苦表现，但影像学检查明确胃内存在针状金属异物，位置接近胃底。接诊医生评估认为，尖锐异物可能随着胃蠕动移动进入小肠，儿童胃肠壁较薄，穿孔、出血、感染等并发症一旦发生，处置难度与危险性将显著上升，需尽快取出。 原因——低龄儿童好奇与家庭小物件管理不到位叠加。 医院涉及的专家指出，低龄儿童口欲期明显，喜欢通过“放入口中”探索外界；另外，家庭环境中缝衣针、钉子、硬币、玩具零件等小而硬的物品常被忽视。部分家长对异物误吞的危害认知不足，容易产生“等等看会不会排出来”的侥幸心理，延误了最佳处置时机。该病例中，家属曾等待数小时未见异物排出后才紧急就医，所幸未出现穿透性损伤，但过程具有典型警示意义。 影响——从“看似没事”到“突然恶化”，儿童异物风险具有隐蔽性。 临床实践显示，消化道异物并非都以明显症状开场，尖锐异物更可能在移动过程中造成划伤或穿孔，出现腹痛、呕血、黑便、发热等症状时往往意味着损伤已经形成。尤其是针、钉等尖锐金属异物，一旦刺破胃肠壁，可能引发腹膜炎等严重后果，甚至需外科手术处理。此次救治中，断针长度约1厘米，虽未刺破胃黏膜，但其形态尖锐、位置特殊，属于高风险异物，及时干预有效避免了继续损害。 对策——多学科夜间联动，内镜微创处置体现应急救治能力。 面对影像证实的高风险异物，医院迅速启动夜间应急流程，急诊与消化内科、内镜中心团队完成会诊研判，并组织医护人员快速到位。凌晨3时许，在全麻条件下实施胃镜异物取出术，凭借儿童内镜操作经验，医师在10余分钟内将断针完整取出，术中未见明显出血与黏膜穿孔。术后患儿生命体征平稳，恢复顺利并已康复出院。专家提示，发现误吞异物后不应催吐、强行吞咽或自行喂食“压下去”，以免导致异物移位或造成二次损伤，应尽快前往具备儿童内镜与急诊处置能力的医疗机构，由专业团队评估是否需要内镜取出或观察随访。 前景——从个案警示到家庭与社会共同防护，降低儿童伤害风险需“前移关口”。 业内人士认为，儿童误吞异物的防范关键在于把风险控制在进入体内之前：家庭中应将针线包、纽扣电池、磁力玩具、小零件等物品置于儿童无法触及之处，缝补、维修等操作应避免在幼儿活动区进行；对低龄儿童要强化陪伴式看护，减少其独自接触细小物品的机会。医疗机构层面，可通过健康宣教、门急诊提示卡等方式提升公众识别与处置能力；学校和社区也可开展面向家长的安全课堂，形成“家庭—学校—社区—医院”联动的儿童安全防线。随着儿童内镜技术与急诊体系完善，类似险情的处置效率与安全性有望提高，但预防仍是成本最低、效果最好的策略。
这起事件再次提醒我们重视儿童安全。在肯定医疗团队高效救治的同时，更需全社会共同努力——从家庭管理到公共教育，构建全方位的防护网络，让孩子远离意外伤害。