浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科最近给一名38岁的男性完成了一例全胸腹主动脉置换术，帮他把之前两次手术后残留的胸腹主动脉瘤给彻底解决了。这个病人之前是在2022年因为急性A型主动脉夹层做过一次手术，2023年又因为术后并发症再次修修补补。谁想到复查的时候发现情况变糟糕了，胸腹主动脉瘤已经扩张到了6.5厘米，夹层还在不断变大，随时都有破裂的风险。 这种情况下光靠心脏大血管外科一个科肯定不行，医院就把麻醉手术部、体外循环组、神经外科还有重症监护室这些专家都召集过来，大家一起想办法。最后他们定了个左开胸联合开腹的方案，打算通过一次手术把动脉瘤切掉，换上人工血管，再把各分支血管都接上。为了确保安全，术前团队还准备了充足的血制品，还在病人腰椎那放了根管子，想办法降低脊髓受伤的风险。 这次手术最难的地方在于要切个差不多1米长的口子，既要换掉胸主动脉和腹主动脉，还得接上两侧的髂动脉，同时还要保住心脏、肝、肾和肠子这些器官的血供。这手术过程中随时可能会大出血或者器官缺血，要是脊髓的血供断了还可能让人截瘫。好在主刀医生技术过硬，清理血栓、分离血管分支、吻合人工血管这些活都做得特别精细，整整干了9个小时才把手术做完。 这次成功的意义可不小，不光标志着咱们国家在复杂主动脉病救治上又上了一个台阶，也给那些做过好几次手术的病人提供了根治的希望。以后大家都要多学科合作，用好个性化的治疗方案来救更多生命。健康中国战略推进得这么深，这种医学突破就是给咱们信心呢。