COX-1和COX-2是两类环氧合酶，布洛芬这种NSAID就是靠抑制它们，让PGE₂和PGI₂等前列腺素减少，从而起到退烧和止痛的效果。美国FDA还特别提到，怀孕超过20周的女性如果用了NSAIDs，胎儿的肾脏可能会出问题。高血压患者吃布洛芬时得特别留意，因为前列腺素少了，肾血管会收缩，血流减少，身体为了补偿就会启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统，结果是血压往上飙。如果平时就在吃普利类或沙坦类降压药，那情况更糟。因为这类药是通过扩张血管来降压的，可如果同时用布洛芬把入球小动脉收窄了，肾血流就会骤减，肾功能不全的人很可能病情加重。心脏病患者不能随便乱吃布洛芬，这种药既抑制COX-1又抑制COX-2，导致抗血小板的PGI₂变少，水钠潴留和血栓风险就上来了。脱水或者血容量不够的人更得避开它。本身就有胃肠毛病的人也要小心，胃里的PGE₂本来是用来保护黏膜、增加血流量的，被布洛芬一抑制，黏膜就没了屏障。 至于孕妇，孕早期用这个可能影响胚胎着床导致流产，孕晚期又容易让动脉导管早闭引发肺动脉高压。正在准备剧烈运动的人也最好别吃布洛芬，它会加剧运动引起的肾血管收缩，让肌红蛋白在肾小管里沉积，还容易把肌肉拉伤的痛觉给盖住了。要是有尿路感染在用布洛芬退烧，很容易把发烧和排尿灼痛这两个关键症状给盖住了，结果抗生素没法对症下药。喝酒的时候更是大忌，酒精会和布洛芬一起刺激胃黏膜甚至伤肝。 虽说布洛芬是家庭常备药，退烧止痛都管用，但这九种情况用起来简直就是给自己挖坑。对乙酰氨基酚对外面的COX影响小一些，可以当作首选替代方案。如果一定要合用沙坦类或普利类降压药，剂量必须严格控制住。心脏病患者必须严格遵医嘱服用，切忌长期大剂量吃。脱水的人尽量别用布洛芬。胃肠疾病、妊娠以及正在运动或有尿路感染的人都得格外小心。吃药期间前后24小时都得滴酒不沾。运动前别预防性吃这种药了。抗生素没控制住感染之前千万别用布洛芬退烧。高血压患者和正在吃降压药的人一定要监测血压和肾功能。