在大别山的核心地带霍山县，山区群众看病吃药的“最后一公里”难题正被一项改革逐渐解开。2019年起，霍山启动紧密型县域医共体建设，到2023年又将其整合为县医共体总院，专门打造了一个“中心药房”来重新规划全县的药品供给。通过给全县17家乡级机构和134家村级卫生机构的处方进行实时在线审核，他们在2022年5月启用了审方中心和合理用药系统。这项措施把原本分散的药品目录统一了起来，并设立了动态调整机制，结果是基层医疗机构的药品总数多了374个，其中治疗高血压、糖尿病这些重点病的药增加了21%。这样一来，乡镇卫生院跟县级医院的药品重合度达到了85%以上，村卫生室跟乡镇卫生院也超过了81%，保证了患者在不同层级机构之间转诊时核心用药的无缝连接。为了让更多偏远地区的群众也能享受到这种便利，该县还建立了联动配送和短缺预警机制。乡镇药房可以随时从中心药房调药，村卫生室也能快速从乡镇领取。针对目录外那些临床必需的药品，还专门开通了应急采购的“绿色通道”，比如佛子岭镇卫生院就用这个通道给一位运动神经元疾病患者及时调来了长期服用的特殊药品。随着医共体建设的深入推进和智慧药事服务的优化，这种优质、连续的医药服务将来会成为常态。从过去的“配不到药”变成现在的“送药上门”，从担心“断档”变成了“无缝衔接”，霍山县通过药品保障切入的改革，生动地展现了以人民健康为中心的基层医疗发展路子。在乡村振兴与健康中国战略协同推进的背景下，如何让更多偏远群众享受公平可及的医疗卫生服务还需要更多的实践探索。霍山的经验说明，只有打破层级之间的壁垒、强化资源整合、推动服务下沉，才能真正疏通基层健康服务的“毛细血管”。