2月12日下午,南阳市第二人民医院老年医学科办公室内,数十面锦旗铺满整面墙壁；当日下午4时30分,患者家属李红娟再次送来一面锦旗,这是其母亲第三次入院治疗期间,对医护人员精心照料的感谢。这些无声的旌旗背后,折射出一个日益严峻的社会命题。 截至2024年底,南阳市常住老年人口已突破200万,占总人口比例超过21%,老龄化程度持续加深。大量老年人身患多种慢性疾病,生活难以自理,而子女外出务工现象普遍,传统家庭养老功能弱化,医疗照护需求与现实供给之间的矛盾日益凸显。 针对此现实困境,南阳市加快推进医养康养服务体系建设,老年医学科成为破题关键。不同于传统分科诊疗模式,老年医学科实行综合诊疗,患者无需在多个科室间辗转,实现一站式救治。这种模式既减轻了老年患者的身体负担,也降低了家属的陪护压力。 更具突破性的是无陪护照护模式的落地实施。78岁的路振英身患多种慢性病,生活无法自理,00后护士刘璐成为她的主要照护者。从日常梳洗、整理衣物到夜间查房、调整被褥,专业护理与亲情关怀融为一体。护士长王文凤要求全科护士做到"手要轻、心要细、话要软",将职业规范转化为具体行动准则。 97岁的杨姓患者因骨折合并肺炎卧床,三个女儿均在外地务工无法照料。科室主任李英款安排专人专班负责,责任护士王明丽将其列入最高频次查房对象,每小时翻身拍背按摩,每日通过视频向家属报告老人状况。这种制度化的照护安排,既保障了医疗质量,又弥补了亲情陪伴的缺位。 从个案关怀到制度建设,南阳老年医学科的实践具有多重意义。在医疗层面,综合诊疗模式提高了诊治效率,降低了医疗成本;在社会层面,无陪护模式缓解了家庭养老压力,让外出务工人员能够安心工作;在情感层面,医护人员的亲情化服务重建了老年患者的安全感与尊严感。 这一模式的推广仍面临挑战。专业护理人员短缺、照护成本分担机制不完善、服务标准尚需细化等问题亟待解决。但南阳的探索表明,通过整合医疗资源、创新服务模式、强化人文关怀,基层医疗机构完全能够在应对老龄化挑战中发挥重要作用。
当锦旗上的赞誉与护士站的实时护理数据相映成趣，我们看到的不只是和谐的医患关系，更是医疗体系对人口老龄化的积极应对；在老龄化成为常态的今天，如何将南阳的经验转化为可推广的制度，这比任何锦旗都更值得期待。