最近,浙江大学医学院附属第四医院心血管外科遇到了一个特殊的病例:一名15岁的女生半个月内竟然晕倒了三次,医生仔细检查后发现她的心脏里有一个很大的漏洞。这个房间隔缺损是在胚胎期发育不正常造成的,在中国有很多人都有这个毛病,大概占先天性心脏病的10%-15%。这个漏洞导致血液从左边流到右边,时间长了可能会引发肺动脉高压、心律失常甚至心力衰竭。 浙大四院心脏大血管外科主任医师张建说,这位女生每次晕倒都是因为心脏超负荷工作导致脑部供血不足。他还提到这个女生以前就有体力不如同龄人的迹象,只是一直没重视,结果到了晕厥频发才确诊。这说明大家对先心病的早期症状还不太了解。 统计显示,中国现在有大约200万先天性心脏病患者,每年还新增15到20万孩子。房间隔缺损的孩子临床表现分阶段:婴幼儿期容易喂养困难、经常感冒;学龄期孩子可能活动耐力差、发育迟缓;到了青春期就会出现心悸、晕倒等症状。张建强调如果孩子体力下降、发育慢或者晕倒,一定要先看看心脏有没有问题。 现在医学界有一套评估先心病的标准,主要看缺损的大小(一般大于5毫米)、心脏是否扩大还有症状严重程度。国际指南建议如果出现了心脏结构变化或者症状明显,就要在儿童期就进行干预,防止成年后出现不可逆的问题。 现在医学进步了,不用开大刀了。经导管房间隔缺损封堵术只需要从大腿血管穿刺进去把封堵器放进去就好,手术只要1-2小时就能完成,术后2-3天就能出院。这个方法特别适合对美观有要求的青少年群体,既能治病又能减少心理创伤。统计显示中国每年完成先心病介入治疗约3万例,成功率高达97.3%。 这个病例的成功救治展示了中国在先天性心脏病诊疗领域的进步。从早期筛查到微创干预,现代医学为青少年提供了很好的保障。专家呼吁要加强儿童心血管健康筛查机制,把心脏听诊和超声检查纳入学生体检项目。同时要多给家长做教育,让大家都知道“警惕体力下降、关注生长发育、重视不明原因晕倒”的重要性。只有医生和家长一起努力,才能让每个孩子的心脏都健康地跳动。