冬季主动脉夹层发病率攀升 专家提醒高血压患者需加强防范

问题: 近日,全国多地迎来强降温天气,医院急诊科接诊的主动脉夹层患者数量明显增加。

首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科中心专家葛翼鹏表示,该病起病急、误诊率高,部分类型患者在发病48小时内死亡率接近半数,临床救治面临严峻挑战。

原因: 主动脉作为人体最主要的动脉血管,在低温环境下更易受损。

寒冷刺激会引发血管反射性收缩,导致血压急剧升高,尤其对高血压患者而言,血管壁承受的横向冲击力显著增强。

葛翼鹏解释:“这种‘水流冲刷堤岸’式的力学效应,是血管内膜撕裂的直接诱因。

”此外,遗传性结缔组织疾病、主动脉瘤病史及心脏手术患者也属于高危人群。

影响: 与心梗相比,主动脉夹层疼痛更为剧烈,表现为“撕裂样”或“刀割样”,且常放射至背部、腹部甚至下肢。

约20%的患者会出现双侧血压差异显著的典型体征。

由于症状与心梗、急腹症等易混淆,早期漏诊风险较高,而延误治疗可能引发器官缺血、休克等致命并发症。

对策: 专家提出“一疑二静三呼救”急救原则:突发剧烈胸背痛时应立即停止活动、平卧休息,并第一时间呼叫急救。

葛翼鹏特别强调:“切勿自行服用硝酸甘油等药物,错误用药可能加速病情恶化。

”预防方面,高血压患者需严格监测血压,遗传性疾病人群应定期进行主动脉影像检查,同时避免寒冷环境中的剧烈活动。

前景: 随着心血管诊疗技术发展,主动脉腔内修复术等微创手段已显著提升救治成功率。

但专家呼吁,加强公众对疾病认知仍是当前关键。

北京市卫健委近期将联合多家医院开展冬季血管健康科普行动,通过社区宣讲、新媒体传播等方式普及防治知识。

寒潮之下,最需要被看见的不是寒冷本身,而是它对血压和血管的连锁影响。

主动脉夹层并非“罕见意外”,往往与长期血压控制不佳、血管基础病变以及冬季诱因叠加相关。

把风险管理做在平时,把“突发剧烈胸背痛立即静止并呼救”记在关键时刻,才能在分秒必争的急症面前,为生命争取更多可能。