江苏省省级机关医院里,神经外科团队刚刚完成了一项高难度手术,把一名59岁女子脑子里的“生命线”给重建好了。这位姓刘的女士平时除了高血压和糖尿病,身体还算平稳,可就在一周前,她的血压突然飙升到了180/90mmHg,头晕得厉害。一开始她以为是血压没控制住,就跑到心内科看病。结果做了个头颅MR检查(磁共振),医生发现她左侧大脑中动脉可能闭塞了,情况不妙。 经过进一步检查和会诊,神经外科副主任医师洪成确诊她得了罕见的烟雾病。刘女士和家人看着影像报告里那一团弥漫的“烟雾”,心里直犯嘀咕。洪成给他们解释说,这是因为大脑主要供血的动脉堵住了,颅底代偿性地长出了好多异常脆弱的小血管网,在造影里看着像烟雾一样。 因为左侧大脑管着语言和逻辑思维这些关键功能,供血一旦断了就很危险。而且这些脆弱的“烟雾”血管随时可能破裂或堵塞,引发脑梗死或脑出血。为了保住刘女士的性命,洪成决定给她做一个颅内外血管搭桥手术。这种手术是神经外科里难度最高的四级手术,需要医生在高倍显微镜下把颅外的颞浅动脉和颅内缺血的大脑中动脉精准吻合起来。 医院组织了多学科会诊,大家商量好后就给刘女士做了颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术。这场手术持续了将近3个小时,医生们得在极短的时间内完成血管的精准对位和缝合。幸亏手术很成功,术后荧光造影显示新建的血管“桥梁”血流通畅。 现在刘女士头晕的毛病彻底好了,第二天就能正常吃饭了。她说自己没料到这么高难度的手术恢复得这么快。洪成提醒说这次手术主要是针对左边更严重的脑血管问题,现在左边恢复得不错。至于右边也有点狭窄的问题,等以后有条件了再处理也不迟。 对于其他有高血压、糖尿病等慢性病的高危人群,洪成特别强调要警惕那些异常信号。如果突然出现反复头晕头痛、单侧肢体麻木无力、言语不清或者看东西模糊这些神经症状,一定要赶紧去神经科做个检查。要是拖到病情严重了再治就晚了。