美国联邦政府与世卫组织的关系出现重大转变；美国总统特朗普于2025年1月20日签署行政命令，宣布美国退出世卫组织，联合国于1月22日正式收到通知。根据世卫组织章程，成员国需提前一年通知才能正式退出，美国已完成程序要求。 与此相反，加州政府采取了不同立场。1月23日，加州宣布成为美国首个加入世卫组织全球疫情警报和反应网络的州。该网络由360多个技术机构组成，负责调动人员和资源应对公共卫生突发事件。这标志着美国地方政府开始独立参与国际卫生合作。 加州州长加文·纽森直言不讳地批评了联邦政府的决定。他称美国退出世卫组织是"鲁莽的决定"，将对许多人造成伤害。纽森强调，加州不会被动接受该后果，而是继续在全球范围内加强公共卫生合作，通过加入世卫疫情预警网络走在防备工作的前沿。这反映了加州作为美国人口最多、经济最发达的州之一，在公共卫生领域的独立话语权。 美国退出世卫组织的程序问题也引发国际关注。世卫组织官员指出，美国虽已提出退出申请满一年，但仍未结清拖欠的会费。根据章程，成员国退出需满足两项要求：提前一年通知和结清所有会费。世卫组织计划在2月初的执行委员会会议上讨论此事。 加州的举措具有多重意义。从公共卫生角度看，作为全球重要的人口流动枢纽和经济中心，加州参与国际疫情预警网络有助于及时获取全球疫情信息，提升防控能力。从政治层面看，这反映了美国联邦制框架下地方政府在外交政策上的相对独立性。从国际关系角度看，即使联邦政府退出，美国社会的重要力量仍致力于维持与国际卫生体系的联系。 这一事件也凸显了全球公共卫生治理面临的挑战。美国作为全球最大经济体的退出，必然影响世卫组织的资金、技术支持和国际协调能力。同时，加州等地方政府的参与表明，在国家层面政策调整的情况下，地方和非国家行为体正成为维持国际卫生合作的重要力量。
公共卫生风险不受国界限制，制度性合作的缺口往往在危机时被放大。加州以州的名义加入世卫组织技术网络，反映了地方层面对专业协作与风险共担的现实需求。面对全球卫生环境的不确定性上升，如何在政治分歧中保持科学合作的连续性、在制度调整中守住风险防控底线，既考验各方的治理能力，也关乎国际社会的共同安全。