常熟市第二人民医院的沈丽红、温晓宇、胡文磊几位专家团队经过研究发现,要想让化疗间歇期带着PICC出院的病人护理好自己,就得把科学、合理的健康教育方法给落实到位。因为这个时期病人如果没有按照规范来维护导管,穿刺点感染或者导管脱出这些意外很容易发生。护理人员就想到用思维导图来进行自我管理教育,先组织组员们学习这个工具,并通过情景模拟练习确保大家都能熟练运用。之后他们把这些思维导图发放给病人或家属,让大家清楚了解应该怎么做。接着还建了一个微信公众号群,组长负责拉病人进群。为了保证服务质量,每天都安排1名组员在线解答病人关于疾病或者思维导图方面的疑问,还会发布日常活动指导、功能锻炼这些内容。比如说告诉病人怎么观察贴膜卷边了没有、导管长度有没有变化,或者身上有没有红肿渗血渗液。对于穿衣脱衣的顺序、洗澡的时候怎么带管这些细节也都写在里面。 团队还会定期挑些病人感兴趣的话题组织讨论,让在线组员帮忙总结。为了及时掌握情况,他们还用问卷形式调查病人对导管管理的信心还有信息获取能力怎么样。要是发现有病人有不足的地方,就会单独给他们强化一下健康教育。经过这么一番操作后,基于思维导图的微信延续护理确实能提高肿瘤病人化疗间歇期的自我效能感和自我管理能力,把导管相关并发症的发生率给降下来了,维护质量也提高了很多。