当前，我国糖尿病对应的眼病防治仍面临较大压力。国际糖尿病联合会数据显示，2021年我国20至79岁糖尿病患者约1.4亿，其中约29%可能发展为糖尿病视网膜病变。更需重视的是，患病10年以上人群的视网膜病变发生率可升至60%-70%，已成为工作年龄段致盲的重要原因之一。 隐匿性高发成防控难点 糖尿病引发的眼底病变往往起病隐匿。株洲三三一爱尔眼科临床资料显示，早期患者多仅出现短暂性视物模糊或类似飞蚊症的症状，容易与年龄相关性眼病混淆。等到出现持续性视力下降时，不少患者已进入中晚期，视网膜微血管损伤常难以逆转。这种“症状不明显—进展突然”的特点，使我国糖网筛查覆盖率仍不足30%，与发达国家水平存差距。 多重因素加剧疾病负担 除病程延长外，血糖波动控制不佳、合并高血压等代谢综合征问题也会更推高病变风险。中南大学湘雅医学院研究指出，糖化血红蛋白每升高1%，视网膜病变风险增加35%。此外，基层医疗资源分布不均也限制了筛查普及：在二三线城市，OCT检测设备覆盖率不足40%，影响了早期诊断率提升。 分级防控体系逐步完善 针对上述情况，“医防结合”模式正在多地推进。此次株洲活动中，医院通过裂隙灯检查配合智能影像分析，为50余名高危人群建立眼健康档案。《糖尿病视网膜病变分级诊疗技术方案》实施以来，全国已有27个省份将糖网筛查纳入基本公卫服务包。爱尔眼科集团医疗总监表示：“年度眼底检查应成为糖尿病管理的‘第五大常规’，与血糖监测同等重要。” 多方协作探索长效路径 业内普遍认为，防控仍需在三上发力：一是打通内分泌科与眼科的转诊通道；二是推动便携式眼底相机在社卫中心应用；三是开发基于大数据的风险预测模型。湖南省卫健委近期试点的“三师共管”模式（全科医师+专科医师+健康管理师），已使辖区糖网筛查率提升至58%。
糖尿病眼病防控是一项长期工作，需要患者、医疗机构及社会各方持续参与。医疗机构通过科普宣教和筛查服务，可帮助患者更早识别眼部并发症风险，促进早发现、早干预。但关键仍在患者自身：把血糖管理、定期眼底检查和生活方式调整落实到日常——才能更有效地守住视力——维护生活质量。