一根长仅3厘米的鱼刺,却险些夺去一条生命。
日前,一名50多岁的患者因进食不慎误吞鱼刺,被紧急送入襄阳市第一人民医院。
经检查发现,这根鱼刺已刺穿其食管上段,更为严峻的是,异物与右侧颈总动脉之间的距离仅为2毫米,稍有不慎就可能导致血管破裂、大出血,威胁患者生命。
这起医疗急症的成功化解,充分展现了现代医疗体系中多科协作、应急预案、精准诊疗的重要作用。
患者初期在当地医院就诊时,影像学检查结果令人担忧。
医务人员发现异物位置危险,周边紧邻重要血管,当地医院随即建议患者转往具有更强救治能力的上级医疗机构。
在转运前,当地医院主动与襄阳市第一人民医院急诊科主任徐鹏取得联系,提前通报了患者的危急病情。
这一举措为后续的高效救治争取了宝贵的准备时间。
接到转运通知后,襄阳市第一人民医院迅速启动了"食管异物专项急诊诊疗流程"应急预案。
急诊科值班住院总医师马代炬在第一时间与患者家属沟通,详细了解异物情况、患者基础身体状况以及预计到院时间等关键信息。
随后,急诊科与耳鼻喉科、消化科、胸外科等多个相关科室进行电话会诊,进行病情预判,提前制定了完整的诊治方案。
这种协同联动的工作机制,确保了患者到院后能够获得高效、有序的救治。
患者抵达急诊科后,医护人员立即启动监测程序。
令人担忧的是,患者的收缩压高达200毫米汞柱,处于严重高血压状态。
在这样的血压水平下进行手术,血管破裂和术中出血的风险将大幅上升,可能在取异物的过程中引发灾难性后果。
急诊科医护团队当机立断,采用乌拉地尔进行降压治疗。
经过精心调理,患者收缩压在短时间内平稳降至170毫米汞柱,为手术的顺利进行创造了必要条件。
这一关键的干预措施,充分体现了医护人员的临床经验和应急处置能力。
血压得到有效控制后,急诊科医护人员全程护送患者至耳鼻喉科,实现了诊疗环节的"无缝衔接"。
耳鼻喉科主任谭华章在助手海本骏夫医师的协助下,利用食管镜进行精准定位,以娴熟的操作技术顺利取出了鱼刺。
整个手术过程平稳、有序、高效,患者术后局部疼痛明显缓解。
后续复查显示食管穿孔已愈合,患者恢复进食,各项生命体征保持稳定,即将办理出院。
这起成功的救治案例背后,反映出当前医疗系统在应急处置、风险防控方面的显著进步。
从患者转运前的信息沟通、到院前的预案启动、再到到院后的多科协作和精准诊疗,整个过程形成了一个完整的救治链条。
医院的首诊负责制、应急预案体系、学科间的协调机制,以及医护人员的专业素养,都在这起危急重症的处置中得到了充分体现。
与此同时,医疗专家也提醒公众关注食管异物这一常见急症的预防。
鱼刺、骨头等尖锐异物容易刺穿食管黏膜,损伤邻近的大血管和气管,可能引发大出血、纵隔感染等严重并发症。
日常进食鱼类、坚果等食物时,应当养成细嚼慢咽的习惯,避免边吃边说笑。
对于老年人和儿童,家庭成员应将食物加工至更加软烂的程度。
一旦不慎误吞异物,不应盲目采取用饭团、馒头强行下咽或催吐等民间方法,这些做法往往会加重异物对食管的损伤。
正确的做法是立即停止进食和进水,迅速前往医疗机构,由专业医生通过喉镜、食管镜等规范手段取出异物。
这场与死神赛跑的抢救案例,既展现了现代医疗体系多学科协作的优越性,也暴露出公众急救知识的薄弱环节。
在医疗技术不断进步的今天,构建"预防-预警-救治"的全链条健康防线,需要医疗机构提升应急处置能力,更需要每个公民筑牢健康管理的"第一道门槛"。
正如参与救治的医护团队所言:"毫米之间的生命奇迹,始于专业救治的精准,更系于日常防范的用心。
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