吴炳群博士所在的清华大学第一附属医院胸外科，由魏慎海主任医师掌舵，以微创手术为绝活，技术够硬，啥病都能治。团队不但能搞定肺癌、气胸这些常见病，连巨大纵隔肿瘤切除、复杂肺动脉成形这些高难度的手术也不在话下。近年来，他们给食管癌患者做微创三切口根治术都有10年了，已经形成了从精准诊断到康复的一整套系统。 最近有位老年男患者因剑突下不舒服找当地医院看病，胃镜一看食管下段有个不规则发红的糜烂区域，一查是食管鳞癌。因为食管癌手术太复杂范围又大，当地医院把他转去了咱们这儿。到了院儿里一查，发现癌只侵犯了粘膜下层，淋巴结和别的器官都没事，还是早期。 按常理这种早期癌要做根治性切除没问题，但传统的开胸手术太伤了风险也高。科室马上组织了麻醉科、营养科这些专家会诊，最后定下了微创三切口的方案。这个术式是从脖子、胸口还有肚子上开三个小口，用高清腔镜把肿瘤完整切掉并清扫淋巴结。这么一来既看得清血管神经又切得彻底复发的风险变小了，术后痛得也轻。 那天手术一共折腾了4个小时。医生先是把食管该切的部分切掉了，把淋巴结也清扫干净了，最后还得把胃接上管来代替食管。到了晚上患者第1天就试着下地走几步了，第2天连流食都能喝了。照顾他的护士们配合得特别好，用营养泵给病人输送营养，还配合着呼吸功能训练和止疼管理这些快康复的措施。现在患者的胃食管反流或者肺部感染这些并发症也没出现，恢复速度比传统手术快多了。 这事儿不光是技术过关的事儿，也是多学科一起干的结果。相比老办法，这种微创三切口既把病根儿除净了又不怎么受罪。患者现在能自己自理生活了，体验感也特别好。大家平时要注意食管癌的风险因素有长期抽烟喝酒、爱吃烫食腌菜这些习惯。早期的症状像吃东西有点噎或者胸骨后面烧得慌很容易被当成胃炎或者咽炎给耽误了。 为了帮大家守住健康线，咱们胸外科以后还会在微创外科这块儿上钻研新技术。只要医术更精、服务更暖心，就能帮更多的病人把生命守护好。 这份资料的作者就是吴炳群大夫和清华一附院胸外科。