骑手受伤拿到职业伤害保障金后保险公司却不给理赔

骑手受伤拿到职业伤害保障金后,保险公司却不给理赔。徐州市云龙区人民法院判决,这两者并不冲突,保险公司必须赔钱。张晓培、王茹、王蓓蓓三位记者了解到,外卖骑手每天接单前,系统都会自动帮他们买份意外险。方某就是这样一位兼职骑手,他每次上线接单,系统就会从首单费用里扣2.5元,为他购买团体人身意外险。这份保险能赔60万元的身故伤残,还有5万元的医疗费用。条款里写了,如果是因为职业受伤,保险公司不赔。2024年,方某在送餐时摔倒出了事故,人社部门认定是职业伤害。他拿到了一次性伤残补偿金和医疗费,加起来有5万多元。后来鉴定为十级伤残,他向保险公司申请赔付6万元意外金,结果被拒了。保险公司认为他已经领了职业伤害补偿,不能重复赔。方某不服,把保险公司告上法庭,要求赔6万元和鉴定费1200元。法院认为,这份保险合同是有效的,方某送餐时出的事故属于意外情况。虽然条款里说职业受伤不赔,但那是免除责任的格式条款,保险公司没证据证明提前给方某解释清楚了。所以这个条款没用,保险公司还是得赔钱。最后法院判决保险公司给方某6万元赔偿金和1200元鉴定费。 法官提醒大家,现在做骑手的人多了,风险也大。一些地方推行了新就业形态保障办法,给外卖员提供了基本保障。平台买的是商业意外险,而职业伤害保障是国家政策兜底的。两者性质不一样,不能互相替代。如果符合条件,外卖员有权同时要这两种赔偿。如果保险公司因为已经赔了职业伤害金就拒绝赔付商业险,这既不符合商业保险的规矩,也不公平诚信。 遇到这种情况大家别慌,通过法律途径维护权益才是正路。