中山一院的“毫米级”手术

六岁的雯雯在中山一院完成了复查,医生发现鼻腔里的肿瘤没再长,她的脸恢复了原样,这意味着他们一年半跑遍几个省找的医生终于帮到了她。这也说明咱们国家在给小孩治罕见肿瘤这块儿又有了新进展。 大约一年半前,雯雯鼻子撞了一下起了个包,起初医生以为是外伤血肿。但肿块长得飞快还出血,这明显不对劲。家里人带她去了国内好几家有名的大医院,打针、吃药、做介入都试过了,可肿瘤还是到处乱跑,把骨头和脸都给侵进去了,治疗没什么起色,家里压力大得不行。 直到半年前,他们转到了中山一院的耳鼻咽喉科。这个科的负责人文卫平教授觉得,既然普通办法都不管用,就得从根子上找原因。他马上组了一个专门的团队,里面有主任医师文译辉和主治医师黄嫣然。他们决定给孩子重新检查。文教授说:“想把这病治好,得先弄清楚肿瘤到底是怎么回事。” 团队又给孩子做了一次活检,还用了一种叫全转录组测序的新技术。这个检测就像个“分子雷达”,最后抓住了一个关键的“CHD9-BEND2基因融合”。这个发现解释了为啥之前的药都没用,更重要的是告诉大家,想彻底治好就得把肿瘤全切掉。 但情况很复杂。肿瘤已经占据了孩子的鼻子、鼻窦、鼻咽还有附近的骨头,长在神经血管都很密集的地方。既要把瘤子切干净又不能伤到脸,这难度太大了。 面对这种挑战,中山一院的多学科团队展现了强大的实力。在文卫平教授带领下,八个科室的专家一起商量对策。影像科画出了高精度的三维图;病理科确认了分子诊断结果;介入科在手术前把肿瘤的血管堵上了;麻醉科和重症监护室也准备好了。 有了这些资料的支持,大家制定了一个很细致的“毫米级”手术计划。手术那天,文教授团队走的是鼻侧切口。主刀医生在很小的空间里用显微镜技术操作,既把肿瘤全切了,又保住了神经和血管。 手术非常成功,孩子恢复得也挺好。困扰家里一年多的麻烦事儿终于解决了。这是精准医学和多学科合作的好例子。它说明先进的分子技术能找到病因是第一步;而把影像、病理、介入等技术组合起来做手术才是把诊断变成现实的保障。 中山一院这次的救治不仅给雯雯带来了新生,还给其他医院提供了可以参考的办法。这显示出大型医院在攻克难关、守护健康方面起到了很重要的作用。