当前我国正面临人口老龄化加速与慢性病高发并存的双重挑战。
数据显示，超过75%的老年人至少患有一种慢性病，"多病共存"现象已成常态。
在这一背景下，如何构建科学有效的防治体系，成为关系国民健康和社会发展的重大课题。
老龄人群面临的健康威胁不仅来自慢性病本身，更在于慢性病与感染性疾病的叠加效应。
以带状疱疹为例，这是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。
据流行病学调查，超过90%的成人体内潜伏该病毒，我国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例。
这一数字背后反映的是一个被长期忽视的公共卫生问题。
值得关注的是，慢性病患者罹患带状疱疹的风险远高于普通人群。
以糖尿病为例，患者发生带状疱疹的风险比常人最高可高出60%，且并发症更为严重，后遗神经痛风险显著增加。
更为复杂的是，糖尿病患者罹患带状疱疹还会反向推高血糖，形成恶性循环，既加重患者痛苦，也增加医疗负担。
类似的风险关系同样存在于高血压、高血脂患者以及慢阻肺患者身上。
这种多重疾病的相互作用，使得老年人群的健康管理面临前所未有的复杂性。
当前我国疫苗接种体系正处于重要转变期。
从以儿童免疫规划为主，逐步向全生命周期覆盖转变，HPV疫苗、流感疫苗等成人疫苗服务取得开拓性进展。
然而，对于带状疱疹疫苗的认知仍存在明显偏差，预防接种服务体系有待完善，重点人群服务缺位，其在老年健康和慢病管理中的重要性尚未得到足够重视。
这一现状与疾病的实际威胁程度形成鲜明对比。
专家普遍认为，医防协同、预防先行是破解这一困局的关键路径。
国内外指南均推荐，"三高"患者和慢阻肺患者需要接种带状疱疹疫苗。
但要将这一建议转化为实际行动，需要在多个层面进行系统推进。
在基层医疗实践中，已有部分地区探索出可行的模式。
通过制定《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》，明确肺炎球菌、流感、带状疱疹三类疫苗的适用人群，并重点培训基层全科医生掌握疫苗适应证。
部分基层医疗机构已打通疫苗开具、接种的流程，实现全科医生像开药品一样开疫苗处方，让居民就医即可获得接种建议与服务。
这一模式有效降低了接种的便利性障碍，值得在全国推广。
然而，仅有基层实践还不够。
推进医防协同需要顶层设计的支撑。
建议国家层面探索设立带状疱疹关注日等疾病主题日，以凝聚社会关注；推广疫苗处方并扩大试点范围，将其纳入慢性病管理和家庭医生服务范畴；构建完善的服务网络，推动非免疫规划疫苗纳入国家政策保障体系，将带状疱疹疫苗接种纳入成人接种门诊服务范围。
同时，要加大科普宣传力度，推动公众健康观念从"病后治疗"向"主动健康"转变。
江西、浙江、山东、天津等地的成功经验表明，通过政府支持、医疗机构主动推荐、媒体广泛宣传的协同机制，可以有效提升疫苗接种率。
这些地方的做法为全国提供了可借鉴的样本。
面对老龄化带来的结构性健康挑战，单靠治疗端“补缺口”难以从根本上减负。
把慢病管理与免疫预防更紧密地衔接起来，让基层能评估、会推荐、可接种，让公众愿意预防、懂得预防、方便预防，才能把“多病共防共管”的理念转化为可持续的制度与服务能力，为提升全民健康水平筑牢更前置的防线。