患者擅自掰服降压药致休克昏迷 专家警示控释缓释类药物不可分割服用

日前,福建发生一起因不当服药引发的紧急医疗事件。一名男性患者为自行减少用药剂量,将降压药片掰开后服用,不料短短半小时内血压骤降至测不出数值,随即昏迷。经紧急送医救治,患者最终脱离危险。这个事件反映出部分公众对安全用药认识不足,也为慢性病患者敲响警钟。 医疗专家分析指出,该患者服用的降压药属于控释剂型。这类药物通过特殊工艺在外层包裹不溶性半透膜,使药物在体内按相对恒定的速度释放,以维持长效作用。控释片的总药量通常高于普通片剂,患者一般每日服用一次即可维持约24小时的稳定药效。但如果将药片掰开或咬碎,控释结构被破坏,相当于在短时间内传递出更大剂量,可能导致血压迅速下降,进而出现休克,甚至危及生命。 除控释片外,临床常见的缓释片、肠溶片、胶囊剂、泡腾片等剂型也不宜破坏后服用。缓释片虽与控释片工艺不同,但目的同样是延缓释放;即便部分缓释片带刻痕可沿线掰开,也不应咀嚼或研磨。肠溶片外层肠溶衣用于让药物避开胃部、在肠道溶解,若掰开服用,药物可能在胃内提前释放,不仅影响疗效,还可能刺激胃黏膜。胶囊剂打开后,药物可能受胃酸影响而无法在指定部位释放,同时增加胃肠道不良反应风险。泡腾片含碳酸氢钠与有机酸成分,若直接吞服会在消化道产生大量气体,存在窒息及胃穿孔等严重风险。 北京大学第三医院药学部专家更提醒,用药过程中还需关注服药时间与先后顺序。中药与西药通常建议间隔约半小时服用;滋补类药品一般宜在饭前服用;对胃肠道有刺激的药物多建议在饭后半小时服用。尤其需要注意的是,镇静催眠类药物与酒精均有中枢抑制作用,同时使用可能产生叠加效应,带来严重后果。 药品储存条件同样影响用药安全。部分生物制剂如胰岛素需在2至8摄氏度环境保存,温度过高或过低都可能导致药物失效。一些对光线敏感的药品需要避光保存,否则可能分解变质;湿度控制不当也会影响药品质量与疗效。 医学界人士呼吁,患者服药前应仔细阅读说明书,严格遵循医嘱,勿自行调整剂量或改变服用方式。药品名称中如含“控释”“缓释”“肠溶”等字样,应按要求整片吞服。如对用药方法有疑问,应及时咨询医师或药师,不要凭经验随意处理。

药物既能治病救人,也可能因使用不当带来风险。此次险情提示,安全用药不只是“记住药名”,更关键在于遵循制剂特点、严格执行医嘱,细节上不擅自改动。把“先看说明书、再按医嘱用”变成日常习惯,充分利用药师咨询、慢病随访等服务,才能让每一片药在疗效与安全范围内发挥作用。