咱给大家讲讲杭州有个叫周大的大爷,当时高烧烧到40℃,整个人肺都快“白”了。医生一开始怎么问也问不出啥头绪,后来把家属叫去反复逼问,这才搞清楚了祸根。春节马上到了,大伙可得留神这事儿。前两天网上那段贵州人开车回家带年货,结果后备箱里两只活鸭打起来的视频真火,网友都在那儿笑闹:“这俩鸭子是不是在抢当烤鸭还是卤鸭呢?”视频看着挺逗,不过感染科的医生赶紧发了个警告:别光顾着乐呵,摸鸡摸鸭都有风险! 就在不久前,浙江省中医院感染科收进来一位烧得厉害的老人。体温一直压不下来,还老是干咳、喘不上气,肺部影像片子看着恶化得飞快。虽说赶紧用上了常规的消炎药打点滴,可体温照样没降,CT片子显示肺部病灶还在扩大。经验性抗感染的药吃了三天,人还是烧得难受,血氧分压越来越低。这说明头一步治疗完全没用,老人家眼看就要呼吸衰竭了。 感染科的朱强副主任带着团队盯着指南琢磨了又琢磨,非得把家属拉过来问:“老爷子最近是不是摸过鸡啊、鸭啊、鸽子什么的?”直到这时候家属才想起来,周大平时就爱养点鸡鸭,发病前刚把自家的家禽给杀了收拾。这下诊断方向就明了了:有禽类接触史,加上肺炎来得快又治不好,十有八九是鹦鹉热或者军团菌这类不典型病原体惹的祸。 医生马上安排做了个tNGS的病原检测来揪凶手,结果出来一看果然是鹦鹉热衣原体肺炎。确诊了就好办了,赶紧把药给换了。这药吃下去效果立马出来了,大爷体温降下来了,呼吸也顺当了,肺里的病灶也慢慢退了。 那啥是鹦鹉热呢?朱强大夫给大伙儿解释说,这是鹦鹉热衣原体弄出来的毛病。最开始是养鹦鹉的人容易得这个病,但其实鸡、鸭、鸽子身上也可能带着这种菌。它主要是通过呼吸道飞进去的,那干燥的鸟粪和羽毛碎屑里都能存很久。 所以家里要是清理鸟笼或者打扫禽舍的时候不小心吸进了带菌的灰尘或者气溶胶,就容易中招。要是皮肤上有口子或者是被病鸟抓破了啄伤了也可能染上。人与人之间很少会传染到一块儿去,一般说个话、坐一块儿都没什么事儿。 像那些爱养鸟的朋友、开养殖场的工人、开宠物店的伙计、卖菜的摊主还有兽医这些天天跟禽类打交道的人算是高危人群。而像小孩、老人还有身子骨弱的人要是染上了病就会特别严重。 鹦鹉热的症状跟感冒挺像的就是不太一样。它发病比普通感冒猛得多、时间拖得久(能烧好几个星期);流鼻涕打喷嚏嗓子疼这种上呼吸道的毛病不明显,咳的都是那种干咳;头疼跟浑身肌肉疼特别厉害;吃感冒药没啥用不说病情还会越来越重。 要是到了重症的时候就容易伤到肺和心内膜、肝脏啥的,甚至会导致多个器官都衰竭。 医生特别嘱咐大伙儿:如果最近摸过鸡鸭鸽子一类的活物,然后发烧一直不退、老是咳嗽、浑身都疼吃退烧药不管用的话,赶紧去医院感染科挂号看病。见了医生一定要实话实说有没有接触过这些动物。 处理活禽或者打扫鸟笼的时候记得戴口罩和手套,弄完了记得把手洗干净;买的鸡鸭鱼肉和蛋都得煮熟透了再吃;别让鸡飞进厨房或者卧室;家里养鸟的要保持卫生干净点多看看鸟的精神头怎么样。