近日,来自江西萍乡的1岁10个月患儿在湖南省儿童医院接受了腺样体消融手术。这名患儿因持续一年的打鼾和夜间憋气来院就诊,检查发现其腺样体已堵塞后鼻孔90%,血氧饱和度最低降至82%,被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。 从这个案例可以看出,儿童腺样体肥大在我国并非个案。湖南省儿童医院的数据显示,2024年1月以来,该院收治的睡眠呼吸障碍患儿占比高达77.87%。 腺样体是鼻咽部的免疫组织,在反复炎症刺激下容易异常增生。湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师赵吉慧指出,腺样体肥大的危害远超家长想象。患儿长期张口呼吸会导致颌面骨发育异常,形成上唇外翻、牙列不齐的典型"腺样体面容";夜间缺氧更可能引发生长迟缓、注意力缺陷等神经系统损害。临床数据显示,未及时干预的患儿平均身高比同龄人低3到5厘米。 面对家长"幼儿不宜手术"的顾虑,赵吉慧介绍了四项手术指征:持续性呼吸障碍、生长发育滞后、反复并发症及早期畸形征兆。随着技术进步,现代低温等离子消融术已大幅提升了手术安全性,术中出血量控制在5毫升以下,3岁以上患儿术后24小时即可恢复正常饮食。该院年均完成此类手术超2000例,并发症发生率低于0.3%。 值得关注的是,我国儿童腺样体肥大的检出率在不断上升。近五年来年均增长12%。北京儿童医院等机构的流行病学调查显示,3到7岁儿童患病率达9.7%,其中30%需要手术干预。国家卫健委已将儿童睡眠呼吸监测纳入《0-6岁儿童健康管理规范》,推动基层医疗机构开展早期筛查工作。
孩子的睡眠质量直接影响其身体和智力发育。打鼾看似是个小问题,实际上可能预示着严重的健康隐患。这个案例提醒我们,及时的专科诊断和科学的医学干预能够有效改善孩子的生活质量。家长应该改变观念,不要认为孩子打鼾很正常,而要将其视为身体发出的重要信号,及时咨询专业医生。只有这样,才能让孩子拥有健康的睡眠,为其身心健康发展奠定坚实基础。