把话实说,得亏这是在3月8日妇女节,咱们把女性的那些事儿唠明白。这世界上不少病那是挑性别得的,像子宫肌瘤基本只在女生身上闹腾,前列腺炎那是男人专属。但有些毛病不分男女,骨折治起来不管男女都得给骨头复位、固定再锻炼。还有些病,虽说男女都能碰上,可那发病特征和怎么看病的路子大不相同。很多人以前不知道这些性别差异有多重要,这事儿关系到咱的健康和命。今天就专门给女同胞们备了一份“专属健康守护”。 咱先说心肌梗死。这玩意儿说白了就是心脏因为缺血坏了一块肉,要赶紧去治。女人和男人发病时的表现不一样。2018年有篇登在《循环》杂志上的论文,拿着103家美国医院里2009名女性和976名男性当材料,专门研究了18到55岁这个年龄段的心梗患者。结果发现,绝大多数女性(87.0%)和男性(89.5%)发作时都会胸痛。不过,心梗也不总是表现为胸痛,很多人会觉得心慌或者是下巴、脖子、胳膊、后背、上腹部那些地方疼。在这方面,女性出现三种以上伴随症状的概率比男性大得多(女性61.9%,男性54.8%)。 正因为症状不够典型,家人和医生容易把女性的胸痛当成累了、焦虑或者抑郁,耽误了时间去医院。所以女同志身体不舒服时心里得多留个心眼。再聊聊缺铁性贫血这事儿。铁少了身体受不了,除了没力气、不想动、掉头发这些表现,严重的还会心慌、气短。很多人觉得缺铁就是营养不良不碍事,但其实得重视。育龄期的女性因为每个月流血、怀孕生孩子,铁消耗大得很。《柳叶刀血液学》有研究统计了1990年到2021年全球贫血的情况,发现2021年15到49岁的女性贫血率有33.7%,男性只有11.3%。 医生看病得先搞清楚铁为啥不够了。女生要先查查月经和怀孕有没有带走太多铁;男生和老年人就直接考虑吃的不够或者别的地方漏了铁。 虽然有些病女生吃亏,但非生殖系统的肿瘤这方面可算被眷顾了。2016年《自然综述:免疫学》的一篇综述提到了免疫系统的性别差异。除了某些特别的癌症(像喉癌、食道癌、膀胱癌和肺癌),大多数癌症都是男的比女的危险系数高。 免疫治疗在黑色素瘤上效果也不一样,女患者通常比男患者效果好。2025年发表在《科学》上的一项基于1883742名癌症患者的大研究(其中男性56.7%,女性43.3%)也证明了这一点:晚期癌症确诊时男的比女的概率高得多。 科学家们现在明白这是因为雌激素和雄激素在里面起了作用。咱们以后看病肯定不能再搞“一刀切”了,得按性别、年龄、人种甚至基因这些细节来定治疗方案。希望医学越来越精准,人人都能被看见、被治愈。 这就把该讲的都讲透了。审核:唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长 研究员 国家健康科普专家