广东心脏移植年手术量突破150例领跑全国 大湾区医疗协同创新成效显著

问题——心血管疾病谱变化与高端救治供给压力并存;当前我国心血管疾病仍是威胁居民健康的重要因素。随着急性心梗、脑卒中等防控措施持续推进,部分“急危重”事件的总体救治体系健全,但以心肌本身病变为代表的慢性、隐匿性、进展性疾病负担逐渐显现,如肥厚型心肌病、淀粉样变等。,终末期心衰患者数量增加,对心脏移植、机械循环辅助及综合康复提出更高要求;高龄化趋势也使瓣膜病、复杂冠脉病的微创化、精准化治疗需求快速增长。如何有限供体资源、技术高门槛与跨区域就医需求增加的背景下,提升高端救治能力与可及性,成为行业关注焦点。 原因——多学科体系建设与技术迭代推动“量质双升”。在第27届南方心血管病学术会议期间,广东省人民医院披露的数据显示,2025年该院完成心脏外科手术7049例,心脏移植159例,约占全国总量的13.5%,创全国单中心年度最高纪录。业内人士指出,高水平移植中心的形成,离不开长期积累的器官获取与分配协同、围手术期管理、重症救治、免疫与感染管理、随访康复等一整套系统能力。该院自1998年开展心脏移植以来,持续在团队化、规范化、精细化上投入,目前移植患者术后30天生存率达98%、一年生存率超过90%,显示出与国际先进水平接轨的质量控制能力。 技术层面,微创与介入手段的成熟,正拓展复杂患者的治疗边界。会议交流显示,该院全腔镜心脏外科手术量保持国内领先;在结构性心脏病治疗上,团队以经导管技术推动“微创替代开胸”趋势,并高龄复杂病例上不断取得突破,例如为90岁超大瓣环患者实施经心尖经导管主动脉瓣置换术(TAVR),术后恢复良好。这类案例折射出国内高水平中心在麻醉、影像评估、器械选择与围术期风险控制上的综合进步。 影响——高端医疗能力外溢与区域协作加速形成闭环。会议期间,多位专家提到,粤港澳大湾区医疗政策与协同机制推进,正改变高端诊疗资源的流动方式。随着“药械通”等政策落地,国际前沿器械进入内地临床应用的通道更为顺畅,有助于缩短新技术从研发到临床的时间差。广东省人民医院涉及的负责人介绍,团队正加快引入一款国际最新经导管主动脉瓣膜,计划开展内地首例相关手术,反映了政策环境对临床创新的支撑作用。 更有一点是,区域合作正从“器械可及”向“技术互通、服务同质”深化。近期,一名澳门患者在当地医生建议下赴广州就诊,由内地专家与澳门医生共同实施高难度手术,患者返澳后由澳门团队继续管理随访,形成跨境诊疗闭环。另有香港患者通过医院绿色通道完成二尖瓣夹介入治疗,并使用国产器械顺利实施。相关实践表明,国产高端器械凭借迭代速度与适配性,正在成为满足湾区患者需求的重要选项,也为提升医疗服务可及性、降低综合成本提供了新的路径。 对策——以国际协作、指南引领与全周期管理提升整体防治水平。本届会议延续“传承、创新、合作、共赢”主题,强调从临床救治向全生命周期健康管理延伸。在学术布局上,大会设立心肌病专题并启动国际心肌病联盟,倡议联合多国专家共同攻关。专家指出,心肌病等疾病诊断难度高、异质性强、涉及遗传与多系统损害,需要建立标准化诊疗路径、完善转诊体系,并通过多中心研究提升证据质量。与此同时,指南与共识在提升同质化诊疗上作用凸显。公开信息显示,相关团队牵头发布的《中国急性肺栓塞诊断与治疗指南2025》受到广泛关注,体现了以循证医学推动临床规范的行业趋势。 “早筛—早诊—早治”链条建设上,儿童先天性心脏病的全周期管理成为讨论重点。广东省人民医院儿童心脏中心介绍,先天性心脏病最早可在孕18周左右通过产前筛查发现,越复杂的先心病越需要尽早明确诊断并制定围产期方案。为此,医院构建从胎儿期到新生儿、儿童、成年直至老年的一体化诊疗管理团队,旨在将单次手术成功转化为长期健康获益,减少并发症与再入院风险。 前景——从“高峰救治”走向“系统健康”,高质量发展路径更清晰。综合多方观点,未来心血管领域竞争的关键将从单点技术突破,转向以患者为中心的系统能力建设:一是提升疑难危重症的区域协同与应急响应,推动跨机构数据互联与随访体系完善;二是加快新器械、新技术的规范化应用,既要“用得上”也要“用得准、用得安全”;三是把慢病管理前移到社区与家庭场景,形成预防、筛查、诊治、康复相衔接的闭环;四是推动国产高端医疗器械与临床真实需求深度耦合,在安全有效基础上提升可负担性与可及性。随着湾区医疗协作机制持续深化,高水平医疗中心的辐射带动作用有望深入增强,为更多患者提供更及时、更精准的救治选择。

心血管疾病防治进步不仅依赖技术创新,更需要体系化能力建设和协同机制完善;以高水平临床中心为引领,整合科研、器械应用和跨区域服务——既能提升重症救治水平——也能优化慢病管理。在疾病谱变化和老龄化背景下,推进全周期健康管理将成为提升全民健康水平的关键。