去年2023年，中华医学会肝病学分会药、中华医学会肝病学分会药物性肝病学组和几位专家如刘平、茹清静、陈永平一起发布了一份关于药品安全的报告。报告里提到了一种叫“吡咯里西啶生物碱”的东西，简称为PAs。国家药品监督管理局，也就是大家常说的国家药监局，也多次发出警示，把含有这种成分的植物列为重点监控对象。你可能听说过“天然的东西就安全”，尤其是一些打着“祖传秘方”或“山野草药”旗号的茶饮。但实际上，像土三七（又名菊三七）这种茶可能会伤害肝脏。它跟我们常吃的三七完全不一样。这种茶里含有PAs这种毒性成分，肝脏代谢的时候会形成高活性中间体，直接损坏肝窦内皮细胞，引发一种叫做“肝窦阻塞综合征”的疾病，缩写是HSOS。这种病起病急、进展快，死亡率也不低。以前因为喝这种茶导致急性肝损伤的案例明显变多了。 我上周门诊碰到一个40多岁的女士，她捂着右上腹进来，脸色发黄，连水杯都拿不稳。查完肝功能发现转氨酶飙到正常值的十倍。我问她最近有没有吃药、喝酒、熬夜？她摇头说：“就每天泡点土三七茶养生。” 她邻居推荐的说是清热解毒、活血化瘀。我心里一沉，又是它。很多人以为天然的东西就安全，但土三七恰恰是个披着养生外衣的“肝杀手”。它和我们常吃的三七根本不是一回事。土三七含有吡咯里西啶生物碱（PAs），这种物质在肝脏代谢时会形成高活性中间体，直接损伤肝窦内皮细胞。 这几个专家都有提到这个问题。我曾经见过一个28岁的患者喝了三个月“活血茶”后肝衰竭。其实很多人根本不知道自己喝的是土三七。菜市场、短视频平台、甚至小区团购群里都有人把晒干的土三七根茎包装成“养生茶”。还有些人把土三七和枸杞、菊花、决明子一起泡，以为能“中和毒性”。其实不然，多种成分在体内相互作用可能反而加重肝脏代谢负担。 这个问题其实很严重。肝脏是人体最大的化工厂你给它塞一堆不明原料，它迟早会罢工。所以说健康没有捷径。生活中还有一个被忽视的细节：代茶饮的“复方混搭”。有些人把土三七和枸杞、菊花、决明子一起泡。其实多种成分在体内相互作用可能反而加重肝脏代谢负担。 这里必须澄清一个常见误解：不是所有“草药茶”都危险但未经安全性验证的野生植物代茶饮风险极高。国家药监局多次发布警示明确将含PAs类植物列为肝毒性重点监控对象。 如果你近期饮用了不明来源的“三七茶”“活血茶”“跌打茶”，哪怕没症状也建议查个肝功能和腹部超声。早发现早停用多数轻中度损伤是可以逆转的。 预防的关键在于建立对“天然”二字的警惕心记住能入药的植物≠能当茶喝中药讲究配伍、炮制、剂量和辨证单味草药长期泡水完全违背中医用药原则老祖宗说“是药三分毒”不是吓唬人是经验之谈 那如果已经喝了怎么办？别慌个体差异很大有人喝一次就出事有人长期小量饮用暂时无碍但这绝不等于安全 写这篇文章时我刚送走一位复查的患者她停用土三七茶三个月肝功能基本恢复她说以前觉得喝茶养生是小事现在才知道小事也能要命这句话我想送给每一位正在读此文的你。