当前我国医疗体制改革已经进入深水区，传统的科室分科模式正面临深刻调整；随着患者疾病谱日趋复杂、医疗需求不断多元化，单一学科的诊疗边界逐渐模糊。该背景下，如何重构医疗服务体系成为公立医院亟待解决的重要课题。 杨涛委员指出——当今许多常见复杂疾病——如代谢性血管疾病等，往往涉及多个系统、多个器官，单纯依靠某一科室的力量已难以提供最优治疗方案。传统的按科室治病模式导致患者在多个科室间奔波，不仅增加诊疗环节、延长就医周期，还容易出现诊疗标准不一、重复检查等问题。此外，医疗资源的碎片化配置也造成了浪费，增加了患者的医疗负担和医保支付压力。 融合型专病中心的创新意义在于打破科室壁垒，通过整合医院多学科的优势资源，实现疾病诊疗的全周期、全链条管理。这种模式以患者和疾病为中心，而非以医疗科室为中心，从根本上改变了传统的诊疗思路。据了解，南京医科大学附属医院已在代谢性血管疾病的防治中实现了三上突破。首先是纵向贯通，通过三级医疗体系共同参与诊疗，构建从预防、诊断、治疗到康复的完整防治链条。其次是横向拓展，建立多学科融合病房，对同一患者住院期间进行分层干预，避免单一科室治疗的局限性。第三是建立共诊决策平台，实现患者专档共享，让多学科专家能够高效协作、集体决策。 在具体实施路径上，融合型专病中心制定统一的单病种整合诊疗路径，确保所有参与科室和医务人员严格按照统一标准诊疗。这一举措有助于减少医疗变异、降低过度治疗率、提高诊疗效率，同时为医保部门推行单病种付费制度提供了有力支撑。结合以患者为中心的慢病管理理念，医院对患者实施长期跟踪管理，通过定期随访、线上咨询等方式及时干预患者病情进展，有效降低慢性病并发症的急性发作风险。 杨涛表示，融合型专病中心模式的推广需要政策支持。建议医保部门将该模式纳入医保政策支持范围，在付费方式、绩效评价诸上给予倾斜，激励医疗机构积极推行这一创新举措。同时，医院要加强专病中心的品牌建设，提升患者认知度和就医选择度。通过提升患者满意度、降低医保支付压力，形成患者、医院、医保三方共赢的良好生态。
从"按科室"到"按疾病"，改变的不只是看病路径，更是医疗体系的组织逻辑与治理方式。面向慢病负担加重与高质量发展要求，需要以患者健康获益为尺度，推动多学科协同、标准化路径、数据化管理与医保政策形成合力，让医疗服务更连续、更精准、更高效，为医改向纵深推进提供可落地、可评估、可复制的实践样本。