2019年起,癌症已成为国人健康的一大隐患,尤其在65岁以上的人群中,肿瘤往往是夺走生命的主因,直接拉低了他们的生活质量。这些老患者因为疾病本身难缠,加上身子骨弱,常常被病痛折磨、心里难受,还要面对钱的问题。因为这些难处,他们往往就离不开护士和照顾他们的人。所谓护理依赖,就是指病人不能自己照顾自己时,需要外界提供帮助。根据Orem的理论,这种关系本质上是一种职业照护。有研究发现,一个人要是特别依赖别人照顾,健康状况恶化的可能性也就越高。而且对护士来说工作量也会变大,慢慢的病人就更不会自理了,这日子过得更难受。所以搞清楚现在老肿瘤病人到底有多依赖别人护理,以及这事儿是怎么来的,对咱们这些搞临床的护士来说特别重要。这能帮着减少依赖、让他们活得舒坦些。为了把这个问题弄明白,做了一个叫“老年肿瘤病人护理依赖现状及影响因素”的研究。打算看看这些病人现在的护理情况咋样,再找出导致他们依赖的原因。这样就能给大夫们制定干预措施的时候当参考。方法是挑了2019年11月到2020年1月之间的样本。选了浙江湖州四家大医院里的老肿瘤患者一共282位。评估用的是护理依赖量表CDS、简易老年抑郁量表GDS-15和微营养评定法简表MNA-SF。结果显示,这批老人的CDS总分算下来是54.88分左右,波动大概有12.85分。算上这份数,大概有59.57%的病人出现了护理依赖。用Logistic回归一算账,发现年龄大、有抑郁症、营养差、得的慢性病多这几个因素最影响结果。把这些数据连起来看就会发现:70到79岁的老患者出事的几率是60到69岁人的3.243倍;而80岁往上的人风险更是高达5.683倍。年纪一大身子骨跟不上了,慢性病也多起来了。得癌症本来就够折磨人了,还容易让人害怕、孤单、心里堵得慌,这就更需要别人陪着说话安慰了。 抑郁状态这块也很明显:心里要是有阴影的老人出事的几率是心里没病的人的3.825倍。大家都知道得癌症的人焦虑抑郁特别多。癌症这种病太伤身心了,老人一想到治不好就容易吓到自己甚至变得抑郁。再加上治得久、副作用多、并发症难缠这些都让人心里发慌,觉得自己不行了。 营养状态也不容忽视:有营养不良风险的老人出事的几率是正常人的18.613倍;要是真饿坏了这个数更是变成了15.883倍。营养跟不上不光没法干活儿好起来,还容易得感染发毛病。 最后是共病状态:有3种以上慢性病的人出事的几率是只有1种或2种病的人的5.111倍。现在的研究都看出来了:我国老病号里超过76.5%的人都是“多病缠身”的。这是身体虚弱的信号,要是没照顾好或者病加重了很容易垮掉;慢性病越多越容易把身体拖垮。 综上来看:年龄大、心情差、吃得不好、身上病多这几样加起来最容易让人变成“玻璃人”。临床工作中得赶紧想办法制定专门的计划来给这些人护理。咱们的目标就是要让他们活得更舒服点儿!