心脏起搏器,让起搏器陪你更久、更稳、更安心

你可能不太清楚,就在2017年,玉山中医院心血管二科(心脏介入科)把起搏器的植入和程控技术带到了玉山县城。以前,玉山的患者如果需要做这个手术或者定期检查,就得往上海、杭州、南昌这三个地方跑,每次都像长途跋涉一样。但是现在不一样了,他们在本地就能搞定,还给外院植入的患者提供了免费程控的服务。这样一来,患者不仅省下了时间和住宿费,就医体验也明显提升了。 其实,心脏起搏器并不是一劳永逸的。术后12个月内,患者需要定期复查。一般来说,术后1个月、3个月、6个月各复查一次,之后每3到6个月再复查一次。要是电池快用完了,就更得勤快点,每个月甚至每两个月都要来一趟。 程控到底是干嘛的?其实就是给心跳“订制参数”,就像遥控器一样,把预设的参数无线传进起搏器里,让它按个体需求“换节奏”。常用的参数有起搏方式、起搏频率、输出幅度、感知灵敏度、不应期还有一些高级玩法。比如单腔起搏适合房室传导阻滞不严重的人,双腔起搏则更适合心衰患者;起搏频率就是每分钟心跳多少次;输出幅度决定了电脉冲的大小;感知灵敏度防止误感知导致的问题;不应期是为了避免“自己撞自己”的情况;还有A-V间期、导线极性、模式转换这些都能让起搏器更聪明。 医生会在现场看血压、脉搏、呼吸、体温,然后重点检查“四大件”:囊袋有没有红肿、渗液或者波动感;切口愈合情况怎么样;胸前壁静脉有没有曲张;对侧上肢是否肿胀。如果发现异常,就得立刻拍照记录下来预约专家会诊。 记住这个时间表:术后1个月、3个月、6个月各随访一次,之后每3到6个月复查一次。同时留心头晕、黑蒙、晕厥等症状有没有消失;如果出现新发心慌、胸闷别硬扛,及时来程控检查一下。 一句话总结:参数个体化了,才能让起搏器陪你更久、更稳、更安心。