盆腔脏器脱垂是中老年女性的常见病——但因涉及隐私部位——许多患者选择隐忍;来自黄冈的金婆婆就是其中一位。三年来,她因子宫、膀胱等脏器脱垂而备受困扰,甚至自制布带来托举脱出的组织,缓解日常活动中的不适。这种做法虽然暂时缓解症状,但无法根本解决问题,长期妥协反而可能加重病情。 金婆婆的症状始于三年前。她最初发现阴道口有异物脱出,活动后症状更明显。随着时间推移,脱垂情况逐渐加重,脱出的组织频繁垂出体外,导致行走困难、疼痛难忍,同时伴随尿不尽的感觉。这些症状严重影响了她的生活质量。经过多家医院咨询,医生建议进行子宫切除手术,但金婆婆对此存有顾虑。 盆腔脏器脱垂源于盆底支持结构的松弛。女性盆底组织如同一张"吊床",承托着子宫、膀胱、直肠等脏器。分娩时的损伤若未及时修复,加之年龄增长、长期负重、慢性咳嗽、便秘等因素,这张"吊床"会逐渐松弛,最终导致脏器下垂。金婆婆的检查结果显示,她同时患有子宫脱垂、阴道前壁脱垂及阴道后壁脱垂,排尿后膀胱残余尿量达184毫升,这正是其尿不尽症状的根源。长期大量残余尿可能导致肾脏积水,严重时会影响肾功能。 盆腔脏器脱垂不仅造成身体不适,其隐秘的部位特征使患者难以启齿,导致许多人长期忍病,病情不断加重。这种疾病甚至被医学界称为"社交癌",因为它严重影响患者的生活质量和心理健康。腹部坠胀、腰酸背痛、排尿困难等并发症可能随之而来。 2025年12月,子女的劝说下,金婆婆来到武汉市妇幼保健院妇科求诊。妇科主任医师赵良平在充分了解病情后,为患者制定了个性化的诊疗方案。然而,金婆婆同时患有高血压、冠状动脉粥样硬化、频发室性早搏等多种基础疾病,这使得她对麻醉的承受能力较弱,手术中血压、心率的波动可能引发心肌缺血甚至心脏骤停等严重风险。为此,医院先对患者进行了一个月的心脏调理和治疗,待其心功能趋于平稳后才安排手术。 赵良平主任与麻醉科团队联合制定了个性化手术方案。手术采用微创术式,通过生物网片模拟人工韧带进行定点修复,既能减少创伤、保留子宫,又能降低疾病复发的几率。这种方法优势在于创伤小、疼痛轻、恢复快,特别适合像金婆婆这样的高风险患者。手术当日,麻醉科团队全程严密监护患者的生命体征,赵良平主任带领妇科团队凭借精湛的技术,以最短的时间顺利完成了手术。 术后恢复情况令人欣喜。第二天,医护人员即让金婆婆下床行走。这位患者半信半疑地探出几步,生怕脱垂症状再次出现。在护理团队的精心照料下,她的恢复进展迅速。如今,金婆婆已经摆脱了长期的困扰,重获身体的轻松感,对医疗团队赞不绝口。 盆底功能障碍的预防和早期干预至关重要。赵良平主任建议,女性在分娩后应及时进行盆底评估与修复,避免长期负重、慢性咳嗽、便秘等增加盆底压力的行为。对于已经出现症状的患者,应当及早诊治,不可讳疾忌医。早期患者可通过磁电、射频等非手术方式进行盆底康复治疗;严重脱垂患者则可通过微创或传统手术进行修复。武汉市妇幼保健院妇科在子宫脱垂、尿失禁等盆底功能障碍疾病的治疗上积累了丰富经验,能够为不同患者提供个性化的诊疗方案。
这例高风险手术的成功实施,为复杂基础疾病合并盆腔脱垂患者提供了治疗范本。在老龄化进程加速的当下,如何破除农村老年女性的就医羞耻感,将盆底健康管理纳入基本公共卫生服务范畴,值得医疗政策制定者深思。正如患者术后感慨"终于能挺直腰板走路了",让更多沉默的病痛被看见、被治愈,正是医疗高质量发展的应有之义。