问题——从“熬夜”到“白天困”，儿童睡眠困扰不容忽视 市妇幼保健院信息显示，4月17日全天、4月18日上午，上海儿童医学中心副主任医师马希权将该院二楼儿童保健科门诊坐诊，接诊年龄为6至18岁人群，围绕入睡困难、睡不安稳、白天嗜睡等睡眠有关问题开展评估，并提出干预建议。 在临床中，不少家长把孩子晚睡、起床困难简单理解为“精力旺”“叛逆”。专家提醒，睡眠障碍并非成人“专属”。研究显示，全球成年人睡眠问题发生率超过四分之一，我国成年人失眠发生率达38.2%；而在儿童青少年群体中，约半数可能出现不同形式的睡眠问题，但更容易被忽视，从而错过干预时机。 原因——生理、心理与环境习惯多因素交织 专家表示，依据国际疾病分类（ICD-11），睡眠—觉醒障碍类型较多。儿童青少年常见表现包括：入睡困难（上床后长时间难以入睡）、睡眠维持障碍（夜间反复醒来、哭闹或说梦话，醒后难再入睡）以及早醒（较平时明显提前醒来且无法再次入睡）。 导致这些问题通常不是单一原因。其一，生理因素可能影响睡眠节律，如遗传导致的睡眠浅、对环境变化敏感，或部分躯体与发育相关问题对睡眠的间接影响，需要专业评估以排除器质性疾病。其二，心理因素在学龄期和青春期更为常见，学业压力、人际矛盾、家庭沟通紧张等，可能引发焦虑和反复思虑，使入睡前大脑处于高唤醒状态。其三，环境与行为习惯往往是“隐形推手”：睡前长时间使用手机、平板等屏幕，蓝光抑制褪黑素分泌叠加信息刺激，容易“越刷越清醒”；含咖啡因饮料、不规律作息（周末补觉、晚睡晚起）、卧室光照噪声和温度不适等，也会持续影响深睡眠。 影响——学习、情绪与发育的连锁反应 睡眠不足或睡眠结构紊乱，会通过注意力下降、记忆巩固受影响等方式降低学习效率，表现为上课走神、作业拖延、考试发挥不稳定；在情绪上，孩子更易烦躁、冲动或低落，与同伴及家庭的冲突风险增加。长期睡眠问题还可能影响生长发育与免疫功能，使“白天没精神、晚上睡不着”形成恶性循环。专家提醒，若症状持续并影响日间功能，应视为健康预警，而不只是行为问题。 对策——优先非药物干预，必要时接受专业评估 多位临床医生建议，儿童青少年睡眠问题干预以行为调整和心理支持为主，药物使用需充分评估基础上慎重决定。 首先是建立稳定作息：固定入睡与起床时间，周末与工作日差距尽量控制在1小时以内，连续执行1至2周，帮助生物钟逐步恢复规律。 其次是睡前减少刺激：建议睡前至少1小时停止使用电子设备，不把手机、平板带入卧室；可用阅读、轻音乐、放松训练或轻松交流替代，尽量避免睡前批评、讨论成绩等高压力话题。 再次是加强心理支持：家长可预留短时间“倾诉窗口”，帮助孩子表达学业、人际和家庭压力；对焦虑明显、失眠持续的个案，可在专业指导下采用认知行为治疗等一线心理干预。同时，排查并调整咖啡因摄入、午睡过长、夜间光噪等可纠正因素。若合并持续打鼾、呼吸暂停、明显情绪障碍或疑似躯体疾病，应尽快就医做系统评估。 前景——从个体干预走向家庭、学校与医疗协同 专家指出，学业节奏加快、屏幕使用时间延长以及青春期身心变化叠加，使儿童青少年睡眠健康日益成为公共健康议题。门诊评估与健康教育常态化，有助于提高识别率，推动早发现、早干预；学校可通过作业管理、考试压力疏导与睡眠健康教育提供支持；家庭则应在作息、沟通与环境营造上给出稳定边界。医疗机构在筛查、诊断与分层干预上的专业介入，将为综合管理提供关键支撑。
儿童青少年的睡眠问题像一面镜子，既反映身心状态，也与家庭教育和社会环境密切涉及的。家长、学校与医疗系统协同发力，才能更早发现问题、及时干预，为孩子的健康成长提供更稳固的保障。从关注每一夜的睡眠开始，守护下一代的身心健康。