围绕群众对高价值、临床必需药品“用得上、用得起、用得稳”的现实期待，福建近日出台举措推进2025年国家谈判药品尽快落地，并同步将“双通道”管理药品目录扩围至603种；此安排的重点于，通过“医院+药店”两条保障渠道，提高谈判药品供应的稳定性和可及性，减少患者因缺药带来的奔波与等待。 从“问题”看，国家谈判药品多集中在肿瘤、罕见病、慢性病等领域，临床需求增长快、用药周期长、单价相对较高。实践中，部分医疗机构受采购周期、库存周转、配送能力等因素影响——可能出现阶段性短缺；同时——患者跨机构取药、处方流转不畅等情况，也会影响用药连续性。对罕见病患者而言，药物品种少、替代性弱，一旦断供，风险更为突出。 从“原因”分析，“双通道”制度是在医保目录调整与医疗服务供给能力建设同步推进背景下形成的机制探索。一上，国家谈判机制推动更多创新药、专利药进入医保，降低患者负担，也对供应保障提出更稳定、更精细的要求；另一方面，药品供应链受生产计划、冷链与配送半径、医院药事管理等多重因素影响，单一渠道难以覆盖复杂需求。将符合条件的谈判药品纳入“双通道”管理，并以电子处方为凭证实现医院、定点药店同待遇结算，有助于把“可报销”深入转化为“拿得到”。 从“影响”看，此次目录调整发出三方面积极信号。其一，品种扩围提升覆盖面。福建医保部门从2025年新版国家医保药品目录新增的国家谈判药品中遴选95个纳入“双通道”，使管理药品总量达到603种，意味着更多临床常用、需求量大的品种可两条渠道间形成互补供给。其二，重点人群保障更精准。法布雷病、脊髓性肌萎缩症、地中海贫血症等罕见病治疗药物进入“双通道”，有助于增强罕见病患者的用药连续性与可及性，降低因缺药导致的治疗中断风险。其三，服务体验更便捷。患者在医生开具电子处方后，可在医保定点医疗机构或医保定点药店购药，并享受一致的医保报销待遇，减少“多头跑”，也有利于形成更稳定的药品供应预期。 从“对策”层面，通知强调加快国家谈判药品落地执行，体现出医保、卫健部门联合推进的导向。下一步，制度效能的持续释放，仍需在三个环节做细做实：一是强化处方流转与用药监管，确保电子处方规范开具、合规流转，兼顾便民与安全；二是提升供应保障能力，推动医疗机构和定点药店完善采购与库存管理，增强对临床急需、用量波动品种的响应能力；三是做好政策解读与服务衔接，让患者清楚了解“双通道”取药路径、报销规则与定点机构信息，减少因信息不对称带来的就医购药阻滞。 从“前景”判断，随着医保目录动态调整持续推进，创新药、特药与罕见病用药的保障需求将长期存在。“双通道”在提升谈判药品可及性、促进合理用药、推动医药服务体系更加均衡上的作用有望进一步显现。，如何扩大覆盖的同时守住基金安全、提升监管精度、完善真实世界用药管理，将成为制度走向成熟的重要课题。通过部门协同、数字化支撑与精细化管理并举，福建有望在谈判药品落地与供应保障上形成可复制、可推广的经验。
药品供应保障关系到群众生命健康和生活质量。福建省持续扩围“双通道”管理药品范围，表明了医保制度对现实健康需求的积极回应。随着更多国家谈判药品纳入体系，特别是罕见病用药保障逐步加强，全省正在织密更公平、更高效的药品供应保障网络。制度持续完善，将为患者带来更稳定的用药预期，也为健康中国建设提供可借鉴的实践经验。