别小瞧阑尾炎!浙大二院滨江院区新开了阑尾疾病专科门诊,主打的就是把就诊时乱挂号、治疗没规范这些老毛病给解决了。虽说很多人都觉得这是“小毛病”,但这病拖不得,要是处理不及时,很容易引发穿孔甚至感染性休克,那可是要命的。 前阵子,一位70多岁的陈大爷深夜被送到急诊室,腹痛得厉害,意识都模糊了。医生检查发现他是急性化脓性阑尾炎合并穿孔,引发了感染性休克。王俊医生回忆说,手术中看见大爷腹腔里全是感染物质,要是再晚来一会儿,感染扩散到全身就麻烦大了。这种严重情况去年急诊科也碰到了四五起,老年患者成了重灾区。为啥老年人这么危险?一方面他们容易便秘导致粪石卡住,抵抗力又弱;另一方面他们痛觉不灵敏,症状不太典型,往往拖到很严重才来治。 所以医院决定专门开个阑尾门诊。这个门诊从这个月开始每周一上午在浙大二院滨江胃肠外科接待病人。李国立主任说没想到这次患者特别多,每次都能收到近20位病人,大部分都是20到40岁的中青年。好多人来之后直接住院手术了,还有一些预约了年后做手术。 现在的情况让这个门诊变得更有必要了。一方面阑尾炎发病越来越多;另一方面阑尾肿瘤也在增加,有些肿瘤术前很难看出来。李国立说这个门诊就是要通过细致的检查给不同年龄段的人制定方案,把炎症和肿瘤区分开,防止漏诊误诊。 关于怎么治的问题也挺复杂。很多人问能不能不手术或者保守治疗。王俊解释说阑尾虽然有点免疫功能但也不是绝对必须留着的“附属品”。对于孕妇和高龄老人建议积极手术,因为孕妇阑尾位置会变;老人感染容易扩散;而年轻患者如果是单纯性的炎症就可以用抗生素保守治疗。 还有个问题大家容易搞错:典型的阑尾炎是先肚脐周围痛然后转移到右下腹痛。但临床中有三分之一的人不会这样表现出来。李国立主任强调不管痛不痛得像典型症状只要是一直不缓解就赶紧去医院做CT抽血检查清楚原因。 浙大二院滨江胃肠外科专门开设了这个专科门诊让患者少跑腿更省心更安全地看病。