日常生活与工作场景中,跌倒擦伤、刀割划伤、运动碰撞等外伤并不罕见,一旦出现出血,现场处置是否规范,往往决定失血程度、后续救治效率以及并发风险。
国家卫生健康委在2026年首场新闻发布会上围绕急救知识作出提示,强调面对浅表出血,要把握“快速控制、方法正确、尽快转接”的原则,切忌因慌乱操作或经验误区延误处置。
从“问题”来看,群众在应对出血时主要存在两类困惑:一是伤口出血时不知道该压哪里、压多久,导致止血效果不稳定;二是鼻出血等常见情况容易沿用错误做法,增加呛咳、误吸等风险。
专家指出,许多浅表出血可以通过指压方式实现临时控制,争取清洁包扎、进一步处理或就医时间。
从“原因”分析,出血难以控制往往与血管分布及受伤部位有关。
头面部血供较丰富,轻微裂伤也可能出血明显;上肢活动频繁,伤口容易被牵拉而反复渗血。
部分人对血液回流、气道安全等基本常识掌握不足,容易在紧急情况下采取“仰头”“频繁松手查看”等做法,反而干扰凝血形成,甚至诱发呕吐或误吸。
与此同时,公众对“何时必须就医”缺少明确判断标准,也可能造成延误。
从“影响”评估,及时有效止血能显著减少失血与污染风险,为后续消毒、缝合或进一步检查创造条件;反之,处理不当不仅可能导致出血加重,还可能因血液进入气道引发呛咳窒息风险,或因吞咽血液刺激胃部引起恶心呕吐。
此外,频繁鼻出血、伴随皮肤瘀斑等情况,可能提示凝血异常或其他健康问题,若仅停留在简单止血而忽视病因筛查,容易埋下隐患。
围绕“对策”,专家给出针对不同部位的指压止血要点,强调在浅表出血时可先采用指压作为临时处置手段,尽量在保证安全的前提下减少出血量。
一是头皮、前额等部位出血,可采取颞浅动脉指压法:固定头部后,在耳屏前方的凹陷处压迫,可减少同侧头皮及前额出血。
二是颜面部出血,可采取面动脉指压法:固定头部后,在下颌骨上、距下颌角约1.5厘米处进行压迫,可减少同侧眉弓以下颜面部出血。
三是前臂出血,可采取肱动脉指压法:抬高患肢的同时,压迫上臂内侧肌肉间隙沟槽处可触及的动脉搏动点,以减少整个前臂出血。
四是手部出血,可采取尺桡动脉指压法:在腕横纹上方、肌腱两侧的动脉搏动处以拇指压迫,有助于减少整只手的出血。
五是手指出血,可采取指动脉指压法:在手指根部两侧以拇指和食指夹压,可减少指端出血。
针对群众最常见的鼻出血问题,专家明确指出,“仰头止血”并不科学。
仰头可能使血液倒流,出现呛入气管风险,或吞咽后刺激胃部引发呕吐,增加二次伤害。
正确做法是:头部保持低位,身体微微前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续按压5至10分钟,期间不要频繁松开查看,以免影响血凝形成。
必要时可在鼻腔内填塞少量干净棉球,并用冷毛巾冷敷鼻梁部位,通过血管收缩辅助止血。
专家同时提醒,若鼻出血频繁发作、出血量较大,或伴随头晕乏力、皮肤瘀斑等症状,以及外伤导致的鼻出血,应尽快就医,由专业人员评估是否存在鼻腔损伤、血压异常、凝血功能问题或其他基础疾病。
从“前景”看,随着全民健康素养提升与公共卫生应急体系完善,急救知识普及正从“知道”向“会做”转变。
将止血、气道保护、心肺复苏等核心技能纳入常态化培训,并在学校、社区、企业等场景推动情景化演练,有助于提高公众在突发情况下的规范处置能力。
与此同时,针对儿童、老年人、慢性病患者等重点人群,开展更有针对性的健康指导,也将进一步降低意外伤害带来的风险。
当止血从经验性操作升级为标准化技能,反映的是我国公共卫生服务从"疾病治疗"向"健康前置管理"的转型。
此次技术指南的发布,既是落实《健康中国2030》规划的具体实践,也为构建全民急救网络提供了科学支点。
未来随着AED设备普及与急救立法完善,院前急救存活率有望实现质的飞跃。