近年来，糖尿病规范化诊疗不断推进，血糖、血脂、血压等指标监测已较为普及。但在门诊随访中，不少医生发现，一些患者在血糖控制相对稳定的情况下，仍出现手脚麻木、步态不稳、记忆力下降、舌部灼痛、食欲减退等症状，常被误以为是“年龄增长”或糖尿病并发症加重。更检测显示，部分患者存在维生素B12水平偏低，甚至明显缺乏。
糖尿病是一场“长期战”，既要管理血糖，也要梳理并控制有关风险。把维生素B12这类可评估、可干预的因素纳入规范随访，是长期管理中更精细的一步。对个人而言，主动沟通、定期监测、在医生指导下科学补充，比“凭感觉养生”更可靠；对医疗管理而言，完善营养风险提示与随访机制，才能让慢病管理更稳、更准、更可持续。