寒假期间,医疗机构脊柱侧弯患者就诊量明显增加。中山大学孙逸仙纪念医院中医骨科专家表示,这个变化提示青少年脊柱健康问题更需要被及时关注,家长和社会应提高重视。脊柱侧弯是指脊柱冠状面向侧方弯曲,或伴有椎体旋转的脊柱畸形。正常脊柱在多个方向存在生理弯曲,整体呈“S”形;在先天或后天多种因素影响下,脊柱发育可能偏离正常曲度,出现“C”形或“S”形的异常弯曲。临床通常以Cobb角作为判定标准,当角度大于10°即可诊断为脊柱侧弯。对于儿童,即使曲线低于10°,若脊柱侧弯仪测量超过4°,也建议尽早评估并进行干预。 从分类来看,脊柱侧弯主要分为功能性和结构性两类。结构性脊柱侧弯包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯等多种类型。其中,特发性脊柱侧弯最常见,占80%至90%,其病因目前仍未完全明确。根据中华医学会2024年最新数据,青少年特发性脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后,影响我国儿童青少年健康的第三大问题。目前全国中小学生患者超过500万人,并以每年约30万人的速度增加,防控压力持续加大。 脊柱侧弯带来的影响不止于外观。早期多表现为体态改变,如高低肩、驼背等;随着进展,可能出现腰背疼痛、神经受累、肢体麻木等问题,进而影响日常活动与生活质量。脊柱侧弯还可能挤压胃肠器官,引起消化不良、食欲下降,影响营养吸收和生长发育。尤其需要警惕胸椎侧弯:当胸廓空间受压、胸腔容积减少时,心肺功能可能受到影响,部分患儿会出现不明原因的喘气、胸闷,严重者存在安全风险。 脊柱侧弯早期隐匿性较强,也是容易漏诊的原因之一。由于初期往往缺乏明显不适,家长容易忽略。专家建议,家长可在日常生活中观察孩子体态,重点留意双肩是否等高、肩胛骨是否对称、弯腰时背部是否出现单侧隆起等情况。如发现可疑表现,应尽快到正规医疗机构进行专科筛查,争取早诊断、早干预。 在治疗上,国际上已形成七大主流保守治疗体系,其中施罗斯疗法、SEAS疗法和BSPTS疗法应用较为广泛。这类方法以科学运动训练和姿态矫正为基础,有助于控制侧弯进展。专家强调,治疗方案需要结合患儿侧弯类型、角度、年龄及生长发育情况个体化制定,并在医生指导下持续规范干预,避免随意中断影响疗效。
脊柱侧弯的防治既关系到个体健康,也关系到青少年整体体质水平。在“健康中国2030”框架下,教育、医疗与家庭需要形成合力,把筛查和干预前移,尽早发现、及时处理,让更多孩子保持良好体态与功能。正如医学专家所言:“预防一例脊柱侧弯,远比治疗十例更有价值。”这也需要社会对青少年骨骼健康投入持续关注与支持。