一场突如其来的急刹车,让一位年迈患者经历了从光明到黑暗的瞬间转变。这起事件背后反映的是一种被称为"眼中风"的严重眼科急症,其危害程度不亚于脑卒中,需要社会各界重视。 患者李大爷今年70岁,是杭州本地居民。事发当天上午,他如常乘坐公交车,突然一阵急刹车导致身体晃动。缓过神来后,他惊觉左眼视物模糊。起初他以为这只是暂时现象,但到了下午,左眼仍未恢复,视力急剧下降。在家人陪同下,李大爷来到浙江大学医学院附属第一医院之江院区眼科就诊。 经过眼底光学相干断层扫描和荧光血管造影等检查,医生发现李大爷的视网膜中央动脉及多条分支动脉内存在白色栓子,血管被完全堵塞。该发现确诊了患者患有视网膜分支动脉阻塞,医学上俗称"眼中风"。病情进展迅速,仅数小时内,患者左眼就从部分视物不清恶化为完全黑蒙。 视网膜动脉阻塞之所以如此凶险,在于其对视觉系统的直接威胁。人眼视网膜上密布血管网络,一旦血管堵塞,血液无法供应视网膜组织,视网膜神经细胞随即开始缺血坏死。医学研究表明,缺血超过90分钟,细胞就会出现不可逆的死亡。因此,发病后6小时内是救治的"黄金时间窗",超过72小时则可能导致永久性失明。 这类疾病多见于50岁以上的中老年人群,其发生与年龄增长、高血压、颈动脉阻塞、糖尿病、心脏瓣膜疾病等全身系统疾病密切对应的。李大爷本身患有高血压,公交车上的剧烈晃动很可能导致其血栓脱落,随血流进入眼部血管,最终堵塞视网膜动脉。 当李大爷到达医院时,距离眼中风发作已经过去8小时,时间紧迫。医院眼科团队在排除手术禁忌症后,立即为患者实施了高难度的视网膜动脉穿刺溶栓手术。这项技术的难度在于,医生需要用直径仅为110微米的超细微针精准穿刺进入直径约120微米的视网膜动脉,然后局部注射微量溶栓药物以重新开通血管。任何毫厘偏差都可能穿透血管壁,引发视网膜出血或神经损伤。手术团队凭借精湛的技术和丰富的临床经验,成功完成了这一"毛细血管上穿针"的高难度操作。 手术效果显著。术后第二天,患者就感觉视野明显亮起来。两周后的复查结果更加令人欣喜,李大爷左眼视力从仅有指数恢复至0.15,影像学检查证实视网膜血流完全恢复,血管结构保持完整。由于患者还存在较严重的白内障,后续接受相关治疗后,视力有望深入提升。 这次成功救治案例充分展现了眼科微创介入治疗技术的先进性和有效性。视网膜动脉穿刺溶栓技术作为眼科微创介入治疗的前沿技术,其成功应用为视网膜动脉阻塞等急重症患者开辟了新的治疗路径,为更多患者重获光明带来了希望。 然而,眼中风的发生并非完全不可预防。除了年龄和基础疾病等不可控因素外,熬夜、吸烟、长期过度用眼、精神压力过大等不良生活习惯也是重要诱因。医学专家提醒,如果突然出现单眼无痛性视力下降或丧失,或眼前出现黑影、黑点等异常现象,必须立即就医进行筛查。早期发现、早期诊断、早期治疗是改善预后的关键。
一次急刹车暴露了潜在的健康隐患。"眼中风"警示我们,视力骤降是需要争分夺秒处理的急症。平时做好健康管理——出现症状及时就医——才能更好地保护视力健康。