青年运动摔倒致脾脏迟发性破裂 专家警示内脏损伤隐匿风险需警惕

问题——轻伤不当回事,隐匿风险可能致命。

株洲市人民医院近日收治的一起病例显示,运动中一次看似普通的摔倒,可能在数日后引发危及生命的内脏大出血。

患者小于(化名)在球场拼抢时俯卧摔倒,当时仅出现腹部及左肩轻微疼痛,休息后自行回家。

随后左上腹隐痛逐渐出现,他将其误判为肌肉拉伤选择“硬扛”,直至三天后疼痛明显加重,家人将其送医。

检查结果提示脾脏挫裂伤、腹腔积液,普外科团队迅速评估为脾脏迟发性破裂风险高,随即实施急诊手术,患者目前病情平稳,正在康复中。

原因——脾脏“脆而要紧”,冲击可经肋骨传导造成损伤。

接诊专家介绍,脾脏位于左上腹肋骨后方,质地相对脆弱,缺乏弹性与硬度,一旦遭受撞击或摔倒时左侧着地,外力容易通过胸腹壁与肋骨传导至脾脏,引起挫裂伤甚至破裂。

脾脏在机体免疫与血液管理中承担重要作用,被形象称为“血液清道夫”和“应急血库”,负责过滤衰老血细胞、参与免疫反应并储存一定量血液。

正因其血供丰富,一旦破裂,出血往往进展迅速,易发生失血性休克。

影响——“急性大出血”和“迟发性破裂”同样凶险,延误就医是主要风险点。

临床上,脾破裂通常表现为两种情形:一类在受伤当时即发生急性大出血,患者可出现左上腹剧痛并向全腹扩散、左肩放射痛,伴随面色苍白、心慌、口渴、出冷汗等休克先兆,需要争分夺秒送医;另一类则是迟发性破裂,初期症状不典型,可能仅有隐痛或轻微不适,但脾内血肿在数天至两周内可能突然冲破包膜,引发腹腔大出血。

专家指出,年轻人自恃体能较好、疼痛耐受度较高,容易忽视信号;同时,部分人对“外伤不重就不会伤到内脏”存在误区,导致错过早期影像检查和观察治疗的窗口期,增加抢救难度。

对策——摔倒后牢记“四不要”,并尽快完成医学评估。

结合该院救治经验,专家建议,发生摔倒或腹部受到撞击后,应当把“排除内脏损伤”作为优先事项,尤其出现左上腹疼痛、肩部放射痛、头晕乏力、心慌出汗等症状时更应提高警惕。

具体处置上要做到“四不要”:不要立即起身走动,应先静坐或平卧观察,避免活动加重出血;不要揉搓腹部,以免加剧潜在出血或破坏已形成的血凝块;不要进食饮水,为可能的急诊处置和麻醉手术预留条件;不要心存侥幸,即使疼痛不重也应尽快就医,通过体格检查、血常规、超声或CT等手段明确是否存在内出血和脏器损伤。

对已明确脾损伤者,医疗机构将根据分级评估选择保守治疗、介入栓塞或手术等方案,关键在于早发现、早监测、早处置。

前景——运动参与度提升下,公众急救素养与场景防护需同步强化。

随着全民健身深入推进,篮球等对抗性运动参与人群不断扩大,外伤风险相应上升。

业内人士认为,降低严重后果,既要靠医院的快速救治能力,也要靠公众对“隐匿性内伤”的认知提升与第一时间规范处置。

除运动场景外,家庭与公共空间的防滑、防跌倒措施同样重要:保持室内照明充足、地面干燥,浴室设置防滑垫;老年人应穿防滑鞋、放慢步速,必要时使用手杖或助行器并在家属陪同下行动;同时,通过适度力量训练与核心稳定训练提升平衡能力和协调性,有助于减少跌倒发生率,从源头降低内脏损伤概率。

身体的隐患,从不因年龄而主动退场。

这起发生在普通篮球场上的意外,以一种令人警醒的方式提示公众:年轻体健是资本,却不是忽视伤痛信号的理由。

医学的意义,在于以知识消弭侥幸,以及时行动争取时间。

面对身体发出的每一个异常信号,保持敬畏与审慎,方为对生命应有的态度。