大家伙儿估计都听说了吧，这慢性肾脏病（CKD）把全球8.5亿人给“套牢”了，堪称“沉默杀手”。虽说到了2025年，世界卫生组织也把它列为重点关注的大事儿，可大家对它还真没那么了解。特别是那些本来就有高血压、糖尿病，或者家族里就有这病的人，再不注意可真不行。就在前不久，上海有个叫冯女士的65岁大姐就差点栽在这上面。过完年她发现尿里老是有好多泡沫，想起去年在社区听浦南医院医生讲的话，就赶紧去了附近的社区医院看病。接诊的刘医生以前是在浦南医院肾内科进修过的，一看情况就觉得不对劲，立马给开了血尿检查。结果一出来吓一跳，血肌酐升高了3倍，尿免疫球蛋白轻链更是翻了50倍。刘医生马上通过绿色通道把她送到浦南医院住院了。经过穿刺确诊是多发性骨髓瘤引起的急性肾衰竭，现在冯女士身体已经平稳多了。她自己也挺庆幸自己平时听课记下来了，也谢谢刘医生及时转诊救了命。 这两天，仁济医院总院肾内科和浦南分院联合上钢、塘桥、北蔡、周家渡、迎博、南码头这六个世博医联体社区卫生服务中心办了个“护肾321联盟”活动。这种三甲医院、区级医院还有社区卫生服务中心“手拉手”的模式，就是为了让好医疗资源往下沉，让老百姓在家门口就能把病看好。一位在现场排队的大爷说：“我高血压十几年了，老怕伤了肾。今天专家告诉我，定期查查血肌酐和尿ACR就能早发现问题，心里踏实多了。” 针对那些本来就有高血压、糖尿病或者有家族史的高危人群，专家们耐心地给大伙讲了讲早期筛查的重要性。现场牟姗教授写的书也发给大家看了。大家测血压、测血糖的时候特别关注了肾小球滤过率GFR（也就是根据血肌酐估算的那个数）和尿ACR（尿白蛋白/尿肌酐比值）。GFR是评估肾功能的基础指标，直接看这个值就知道肾脏过滤功能咋样；而尿ACR是看肾小球内皮细胞有没有受损的敏感指标，能在肾功坏之前先报警。这两项检查又简单又不疼，是发现问题的“黄金搭档”。 除了主会场忙活这事儿外，医生们还深入到了血透室和社区里去。这个活动就是靠着“仁济-浦南”合作这个平台搭起来的网络来办事的。大家不用跑远路就能享受到咨询服务，也打通了看病的“快车道”。今天一共接待了80多个居民咨询，查了30多人次的身体。发现有10多个血压血糖控制不好的人都被纳入了后续的随访管理里去了。通过这样“三二一”的紧密配合，区域里防治慢性肾脏病的整体水平也确实提高不少。