警惕食管裂孔疝

首都医科大学附属北京友谊医院消化内科强调,中国民众在日常生活中遇到烧心、反酸等症状时,不能只认为是普通的胃部不适,还得留意是否存在食管裂孔疝的可能。这是因为膈肌上的食管裂孔像一道阀门一样把胸腔和腹腔隔开,这个阀门一旦松弛,胃组织就可能突入胸腔。这在早期可能没有明显征兆,但长期下去会严重影响消化功能和生活质量。 该医院的主任医师指出,这种疾病的表现和胃食管反流病很相似,主要是胸骨后灼痛、反酸、嗳气等。但有些患者可能出现慢性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感或者反复发作的哮喘、肺炎,这些情况往往容易被当作呼吸系统疾病来治疗。等到疝囊长大把食管堵住时,就可能导致吞咽困难;严重时甚至会引起胃组织缺血坏死,这时候必须立刻去医院抢救。 从发病率来看,食管裂孔疝在60岁以上的人群里特别常见。造成这种情况的主要原因有两个:一是随着年纪增大器官自然老化;二是长期腹压增高。比如肥胖、经常便秘、干重体力活、怀孕、肚子里有水或者老咳嗽的人都属于高危人群。此外,做过腹部手术、有结缔组织病或者家里有人得过这种病的人也要提高警惕。 医生建议大家如果无缘无故胸痛、吃完饭总觉得胀得慌、晚上平躺后反酸更厉害,千万不要自己随便吃点抑酸药把这些不舒服压下去,最好去做胃镜或者造影检查弄清楚情况。 对于确诊的病人来说,治疗方式得根据个人情况来定。如果症状轻的话可以先调整生活习惯加上吃药控制;要是吃药不管用或者已经有了并发症,就必须考虑要不要做手术了。 在平时的健康管理上专家给了三点建议:第一要管住嘴。吃饭得定时定量少吃多餐,睡前三小时不能吃东西。平时要少吃高脂肪的巧克力、薄荷糖、辣椒以及咖啡和酒这些容易让胃酸多起来的食物。第二要注意姿势。吃完饭别马上躺下或者弯腰干重活;睡觉时可以把床头垫高15到20厘米;胖的人得好好减肥;老是咳嗽或者便秘的人也要把病根治好。第三要普及知识。医院可以通过社区讲座或者发短视频来告诉大家这是病不能拖;还要提醒大家尤其是老年人要定期复查。 最后医学界呼吁要整合资源完善分级诊疗体系,这样才能让更多的病人早点被发现、早点治疗好。在健康中国建设的大背景下加强这种慢性疾病的防治工作,就是在实实在在地践行“以人民健康为中心”的理念。