近日,武汉市妇幼保健院成人重症监护病房成功救治了一名危重孕妇。来自荆州的夏女士在妊娠10周时突然腹痛,经诊断为急性化脓性阑尾炎伴穿孔,腹腔感染已引发脓毒血症和肠梗阻等严重并发症,母子生命都处于危险之中。 妊娠期急腹症的救治难度远高于普通患者。医院成人GICU主任郭俊介绍,孕期盆腔充血会加速炎症扩散——增大的子宫改变了解剖位置——增加了诊断难度。数据显示,妊娠合并急性阑尾炎的发病率约为1/1500,但穿孔率比非孕期高2-3倍,母胎死亡率可达5%-10%。 面对这个危急情况,医院立即启动多学科协作。胃肠外科、麻醉科、产科等专家联合会诊,一致认为立即手术是唯一的救治方案。但手术风险极高,既要清除感染源,又要确保胎儿安全。术中发现患者腹腔内布满脓液,阑尾组织已严重坏死,病情比预期更复杂。 医疗团队采取了三重保障措施:采用微创技术精准切除病灶;麻醉科实施胎儿监护型麻醉方案;术后组建专门护理团队。在抗感染治疗中,医生创新性地结合西医靶向用药与中医外治疗法,通过针灸刺激肠蠕动,配合雾化排痰等综合手段,逐步改善患者各器官功能。 经过两周精心治疗,夏女士成功控制了感染,胎儿也顺利度过了危险期。该院近三年妊娠合并急腹症救治成功率保持在95%以上,处于国内领先水平。
夏女士的成功救治充分表明了现代医学多学科协作的优势。在妊娠期该特殊生理状态下,单一学科往往难以应对外科急症,只有产科、外科、麻醉科等多个专业的紧密配合,才能在保护母亲生命的同时最大程度地保护胎儿安全。 这一案例也提醒孕妇及其家属,孕期健康管理不仅要关注产科问题,更要警惕其他可能出现的急症。当身体出现异常信号时,应当及时就医,不要因为怀孕就忽视某些症状。科学的医疗决策和及时的专业干预,往往能在关键时刻挽救生命。