腹股沟疝这种病现在挺让人揪心，好多中老年朋友得了都没察觉，等真出了大事才慌神。前段时间上海一家三甲医院接诊了个特别典型的病人，70岁的大爷左边肚子上鼓出来个包块半年多了，因为不疼也就没当回事。结果那天突然卡住了疼得不行才送急诊，医生一查不光把那个卡住的地方弄好了，还在肚子里发现了早期结肠癌，趁着手术一起给切掉了。这事儿正好说明了这个病在中老年人身上有个特点，就是平时不痛不痒容易被人忽略，等坏到了一定程度一下子就恶化了。 数据显示这病特别喜欢盯上岁数大的人，60岁以上的患病率能到1‰到5‰，男的得这病的比女的多不少。更麻烦的是大概有30%的病人一开始压根没什么特别疼的感觉，结果就耽误了看病。 专家分析说这病是身体结构有毛病加上力气不够受不住压力才犯的。腹股沟那块本来就是个薄弱的地方，年纪大了组织慢慢退化、胶原蛋白代谢不正常，把腹壁的防御能力就给削弱了。要是以前肚子上做过手术、或者长期抽烟的人，他们的腹壁筋膜强度可能比正常人差2到3倍。 生活习惯也很重要，像慢性咳嗽、老便秘、前列腺增生这一类老年人常有的病，一使劲咳嗽或者使劲排便就会让肚子里的压力一下子增高。干重活或者久站的人也特别容易中招，他们得病的概率比坐着不动的人高了40%还多。 最让人害怕的还是肠子被卡住这种情况。如果不去治的话，大概有3%到6%的人五年里会出现肠子被卡住，要是到了70岁以上这种风险能涨到8%到10%。一旦卡住了血供就断了，六到八个小时就能发展成坏死的肠管坏死了，那时候非得做手术切肠子不行，这时候死亡率还有3%到5%呢。 不过好消息是，现在很多手术在修疝气的时候顺便检查一下肚子里的情况经常会有意外发现。最近的报告说在60岁以上的人做择期手术修补疝气的时候，大概有1.2%的人能查出肚子里有还没症状的早期肿瘤，这对早发现早治疗可是个大机会。 要想防住这个病得从源头开始管住容易增加肚子压力的毛病。咳嗽、便秘这些病先治好了，千万别提重物或者干重活去增加压力。平时多锻炼锻炼腹肌、保持体重别太胖、把烟戒掉这些生活方式调整好能让发病几率降低30%。 医生看病也得早发现早治疗。社区医生得学会怎么检查这种病，用站着看和做个超声这种简单的法子就行。已经确诊的人也不用急着开刀观察看看也没事；但要是疼或者越来越大就得赶紧手术。现在腹腔镜这种微创手术特别流行，复发率都能控制在1%以下。 对于那些已经卡住的急症病人医院得开个绿色通道赶紧处理。同时还得把不同科的医生叫过来一起商量会诊在修疝气的时候多查查身体里还有什么别的毛病。 未来几年国家卫生健康委打算把预防腹股沟疝的知识放进基本的公共卫生服务里头去教大家。上海和北京那边的大医院已经开始试点做“专病门诊连着社区筛查点”这种新模式了，通过电脑平台就能盯着那些高危人群。医疗器械也有新突破生物材料做的补片复发率更低了那种老人也能做的局麻日间手术模式也正在推呢。 预计到了2025年咱们国家规范治这个病的比例能提到70%以上卡肠子的情况还能下降25%。这不仅是为了让大爷大妈少受罪更是为了提高咱们国家老年人的医疗安全水平。 从咱们老百姓的角度看这是个好事儿也是个挑战它不光是看病技术进步了更是管理理念变了心从政府的角度看这反映出咱们国家在对付老龄化带来的健康问题上正在变得更聪明更主动了。 随着“健康中国2030”的策略越来越深入这种慢性病的防治工作肯定得更注重“防”和“治”结合起来最后从被动看病变成主动去管理健康这就需要医院、社区还有家里人一起出力共同守护老年朋友们的健康防线。