近期门诊和居家用药咨询中，部分患者反映，服用某些退烧药时发现药液较稀，退热效果不明显。对此，上海交通大学医学院专家及瑞金医院药剂科副主任石浩强表示，这种情况在口服混悬剂中较为常见，通常并非药物失效，而是用药前未充分摇匀所致。 药品剂型决定了使用方法。混悬剂是一种不溶性药物微粒分散在液体中的非均相制剂，其有效成分以固体颗粒形式存在。静置后，药物颗粒会逐渐沉降，导致上层液体浓度偏低，底部沉积层浓度较高。若未摇匀直接服用，可能出现前几次剂量不足、后几次剂量偏高的情况。 剂量不均可能带来两上影响：一是疗效不稳定。患者若先摄入上层清液，有效成分不足，退热或止痛效果可能不佳；二是安全风险增加。若后续服用沉积层较多的药液，单次剂量可能超标，增加胃肠道不适或肝肾负担的风险，尤其对儿童、老年人和有基础疾病的患者需格外注意。专家强调，充分摇匀可使药液重新均匀分布，确保每次剂量准确，从而稳定疗效并降低风险。 专家建议，是否需要摇匀应根据剂型和说明书决定： 1. 混悬剂应在每次取药前充分摇匀，使用量杯或滴管准确量取。若发现沉淀难以摇散或药液异常，应暂停使用并咨询医生或药师。 2. 真溶液类口服液（如止咳糖浆、抗过敏糖浆）通常无需摇晃，过度摇晃可能产生泡沫，影响剂量准确性或引起腹胀等不适。 3. 生物制剂及部分注射用药应避免剧烈震荡，以免破坏药物活性。例如胰岛素只需轻柔翻转混匀即可。 4. 脂质体、微球等特殊制剂需严格遵循专业指导，随意摇晃可能影响药物释放效果。无论口服还是注射药物，均应按说明书标注的“摇匀”“勿摇”或“轻摇”要求操作。 随着家庭常备药使用增多，公众对剂型差异的认知仍需提高。专家建议加强用药教育：医疗机构可通过药学门诊、发药宣教等方式指导患者；药品包装和说明书可优化设计，突出“摇匀”等关键提示，减少误用风险。规范用药不仅能提升疗效，还能降低不良反应，促进家庭用药安全。
药物的有效性不仅取决于其质量，更在于正确使用。“摇一摇”看似简单，却是规范用药的重要环节。在健康中国建设的背景下，普及科学用药知识、提升全民用药素养，需要医患共同努力。通过加强沟通与配合，才能让药物治疗真正惠及大众健康。