就最近这段时间，上海医大医院骨完成了一次复杂的膝关节韧带损伤修复手术，让咱们看到了微创技术用在高龄患者复杂病例上的成熟度和突破性。这事儿确实给很多有运动系统损伤的患者带来了希望。这一回，患者龚先生是骑电动车摔了一跤，导致右膝受了大伤。医生仔细检查后发现，情况比普通扭伤严重多了，不光是右膝后交叉韧带完全断了，内侧副韧带和外侧副韧带也都伤得很重。 上海医大医院骨科主任医师黄东辉说，后交叉韧带可是膝关节的“核心稳定器”，断了意味着关节的轴向稳定性就没法保证。要是这类多韧带损伤处理不当，关节就会长期不稳，后面还可能引发创伤性关节炎、软骨磨损快这些问题，严重影响走路能力和日常生活。 针对患者年纪大、伤得重的情况，医生得两手抓：既要把韧带重新修好保证以后的功能，又得尽量少动刀子、少受罪。传统手术虽然看得清楚，但刀口大、伤元气，恢复也慢，还得从别的地方取肌腱来用，可能把供区也搞坏了。 最后医疗团队决定不用老法子，直接上了现在最前沿的“全关节镜下微创人工韧带重建技术”。这次手术是在1月中旬做的。医生在膝关节周围切了几个不到一厘米的小孔当“钥匙孔”，往里头放个高清关节镜，把里面的情况看得清清楚楚。通过这些小孔再把精密的手术器械伸进去操作。 在放大的画面下，医生先把内侧副韧带修好了并加固；接着精准定位后交叉韧带在骨头两端的位置；最后把一根高强度的人工韧带安进去。整个过程流血很少，周围组织干扰也降到了最低。 黄主任强调这是个精细活，全靠医生对解剖结构了解深、对位置角度抓得准、对张力调得好。手术之所以能成功，离不开医院的设备和团队配合。 相比以前的老办法，现在这个微创技术好处太多了：伤小、疼少、感染风险低、不用再从身体别的地方取肌腱导致别的地方出问题；也能让患者更快开始锻炼恢复肌肉力量和关节活动度。 做完手术后龚先生的膝盖马上不那么松垮了，也没那么疼了。他现在正按照医生的计划一步步锻炼康复呢。这次手术不光展示了上海医大医院骨科的技术实力，也说明现代骨科正往精准、微创、个性化方向发展。它给中老年患者这类复杂韧带损伤的治疗提供了更好的选择。 专家也提醒大家，很多人以为膝盖疼忍一忍就好了，其实后交叉韧带断了是很严重的问题。这种韧带自己很难长好，如果拖久了关节就会越来越不稳甚至退化。所以大家运动或者摔了一跤后如果膝盖一直疼、肿、走不动或者感觉像要摔跟头似的就得赶紧去医院看。最好找专业的运动医学专科或者关节外科检查一下，别自己瞎耽误工夫。