七旬重症肺炎患者命悬一线,长沙中心医院多学科联动以ECMO支撑闯过生死关

问题 2025年12月27日,一名77岁高龄患者因重症肺炎导致严重呼吸衰竭,被紧急送入长沙市中心医院重症医学科(ICU)。

患者入院时已出现高热、寒战、氧合功能持续恶化等症状,尽管采取了气管插管、机械通气等抢救措施,病情仍未见好转。

更棘手的是,患者血小板计数低于10×10⁹/升,随时可能发生致命性出血,救治难度极大。

原因 高龄、基础疾病多、免疫力低下是导致患者病情迅速恶化的主要原因。

此外,重症肺炎引发的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)进一步加剧了呼吸衰竭,常规治疗手段已无法维持生命体征。

血小板极度低下也使得任何有创操作风险陡增,救治团队面临严峻挑战。

影响 若不及时采取有效干预,患者极可能在短时间内因呼吸循环衰竭或多器官功能衰竭死亡。

ECMO技术成为挽救生命的唯一选择,但其应用本身也伴随高风险,如出血、感染、血栓等并发症,对医疗团队的技术水平和应急能力提出极高要求。

对策 医院重症医学科迅速启动多学科会诊机制,由科室主任杨勇牵头,组织心血管、急诊、超声等多部门专家共同评估。

团队一致认为,ECMO是当前最有效的生命支持手段。

在确保风险可控的前提下,医疗团队迅速建立VA-ECMO系统,为患者受损的心肺功能争取恢复时间。

ECMO运行期间,特护小组24小时监测患者生命体征,动态调整抗凝策略,严防感染和出血。

同时,团队同步推进早期康复干预和营养支持,为患者功能恢复奠定基础。

经过7天的不懈努力,患者心肺功能显著改善,顺利撤除ECMO,并逐步转入康复治疗阶段。

前景 此次成功救治不仅体现了ECMO技术在危重症救治中的关键作用,更彰显了医院在多学科协作、急危重症综合救治方面的实力。

随着医疗技术的不断进步,ECMO等高端生命支持技术的应用将更加广泛,为更多重症患者带来生的希望。

这场历时半月的生命保卫战,是医学科技进步与人文关怀的完美结合。

从ECMO这一"王牌武器"的精准应用,到多学科团队的无缝协作,再到24小时不间断的精细化管理,长沙市中心医院用实际行动诠释了什么是"生命至上"。

在这个案例中,我们看到的不仅是一个生命的成功救治,更是医学工作者在面对生死抉择时的责任担当与专业精神。

这样的成功救治,必将激励更多医疗工作者在急危重症救治的道路上不断探索、不断创新,为更多患者点燃生命的希望之光。