“呼吸性碱中毒”是“呼吸性碱中毒”

浙江大学明州医院最近有位年轻女子因为跟老公吵得太凶,住进了急诊室。她手脚都麻了,话也说不清楚,手指蜷成鸡爪样,救护车很快就把她送来了。医生检查发现她血液的pH值高达7.53,远远超过了正常的7.35—7.45,诊断是“呼吸性碱中毒”。 人在特别生气的时候,呼吸会变得又快又浅,这就会把二氧化碳呼出去太多,让血液变得太碱性,酸碱平衡就被打破了。医生说这就好比是“气狠了,把自己‘吹’碱了”,结果就会胸痛、头晕、手脚抽筋,甚至失去意识。 医生当场给她用了面罩回吸二氧化碳,又给她补了液,症状很快就好了。医生告诉大家,要是感觉手脚麻了但没那么严重,戴个口罩或者用纸袋罩住口鼻反复吸几口自己呼出来的气,过个一两个小时多半就能自己好;要是抽筋厉害就吃点钙片;如果情况恶化就得吃药控制,不然可能留下后遗症。 在家里要是也遇到这种情况可以这么办:先按医生的嘱咐吃点镇静药把情绪稳下来;再试着慢慢深吸气然后再慢慢呼气;拿个小纸袋或者塑料袋把口鼻捂起来反复吸气;如果手脚抽得厉害就喝葡萄糖酸钙或者打一针钙剂。 如果是因为机械通气引起的碱中毒,就需要调整呼吸机的潮气量、呼吸频率和PEEP,换成同步间歇指令通气模式;必要的时候吸5%的二氧化碳混合氧气,把PaCO₂慢慢提上来。 要想不“中毒”,平时就得做好预防:吵架的时候别在原地待着,赶紧离开现场深呼吸或者洗把脸冷静一下;用纸袋或者纱布口罩把口鼻盖一半增大道死腔的容积来减少二氧化碳排出;多吃牛奶、绿叶菜、坚果这些含钙镁高的东西维持神经肌肉的活性;如果以前有低钙抽筋的毛病可以提前预防性补钙。 千万要注意吵架后别急着喝什么“碱性饮料”,像葡萄、茶叶、葡萄酒、海带这些东西都偏碱性,喝多了会加重血液偏碱的状态。这个时候喝一杯温水或者淡盐水才更稳妥。 其实这种呼吸性碱中毒大多是身体自己调节不过来造成的没那么可怕。只要学会稳住情绪、补回二氧化碳、合理补钙就能把这场情绪风暴挡在体外。下一次再吵架的时候记得先深呼吸三次——也许就能省下一张急诊床位,也省下一颗可能“中毒”的心。