70多岁的王女士带着家人,把写有“神医妙手”的锦旗送到了沈阳市第六人民医院普外一科。吴威和张荷月在这儿当大夫。王女士说自从做完手术就再也没疼过,可当初病发那会儿危急得不得了。多亏了医院的L-RAMPS手术,这病治好了,王女士也活过来了。 王女士这疼得不行是给张荷月印象最深的地方。她一直肚子胀痛,当地医院还怀疑是胰腺有问题。后来就找着沈阳市第六人民医院看病。经过一查,胰尾那儿长了个4.7厘米大的包块,指标也高得吓人。经验丰富的医生说这是恶性肿瘤,得赶紧治。 这手术本来就难做,再加上年纪大、心肺功能差,麻醉和术后恢复都难办。医院赶紧弄了个多学科会诊(MDT),普外、影像、肿瘤、麻醉科的专家都来一块商量。大家觉得虽然患者高龄高危,但还是有机会做根治性切除。现在流行这种“腹腔镜下根治性顺行模块化脾胰切除术”(L-RAMPS),伤口小、恢复快。 L-RAMPS和传统手术不一样。医生先从右边往左边、从深处往浅处切,动脉先走了,减少了挤压导致癌细胞乱跑;再把肿瘤那一块连带着周围可能侵犯的地方一起整块切掉;最后再配合腹腔镜操作。 按照术前的方案,医生们把附近的淋巴结都清理干净了,把脾动静脉也切断了,连带着左边的肾筋膜和部分肾上腺也都给切掉了。麻醉医生在旁边盯着监护仪的数值,确保了生命体征平稳。不到三个小时手术就做完了。 复查一看,肿瘤标志物降了很多,片子上也没见到肿瘤残留。护理团队按照加速康复的理念照顾得特别好。王女士没有出现胰瘘出血感染这些并发症,10天后就在家人的陪伴下出院了。 这篇文章是吴威和张荷月写的,鹿娟和李飞负责编辑,陈泽明帮忙校对。李斌负责初审工作,崔乐文又进行了最终审核。