把最近的第三届国民营养素养大会当成背景，北京发出了一份关于中国老年人群体的权威报告。这份报告是北京大学公共卫生学院马冠生教授等人联合做的，他们给全国三十个省（区、市）的一千三百多名老年人做了详细调查。结果显示，中国老年人营养素养总体水平不高，而且内部差别挺大。 一个特别明显的问题是：知道基本营养知识的人有41.7%，但能把知识变成实际行动的人只有12.7%。这差距很大，说明很多人只是懂点皮毛，行动上却跟不上。马冠生教授说很多老年人在生活习惯上已经形成很久了，改起来难。 营养素养跟身体健康直接挂钩。体重正常的老人营养素养普遍更高，而那些超重、肥胖或者体重过轻的老人得分就低一些。另外，有慢性肾脏疾病、高尿酸血症等慢性病的人营养素养也不高。这说明光靠知识还不够，得从改善饮食结构入手去管理慢性病。 老年人往往面临营养不良和营养过剩的双重压力，要想单凭个人意志改掉几十年的饮食习惯很难。马冠生认为关键是要给老年人创造一个支持性的环境。 报告提出了个“社区”和“医疗”双轮驱动的建议。在社区方面，得优化老年人周围的食物环境。比如让超市、菜市场的健康食品标识更清楚易懂；指导食堂按照膳食指南做菜。 在医疗方面得深化“医养结合”。要把营养素养评估变成常规检查项目放进健康档案里。然后由家庭医生、护士这些基层守门人根据每个人的具体情况提供个性化指导。 提升营养素养不是简单的知识灌输，是整个支持体系的优化。未来得靠政策引导把理念渗透进社区和医疗实践中去帮助大家跨越从“知道”到“做到”的鸿沟。