问题——宫颈癌防控需前移,青少年免疫屏障亟待加强。近年来,我国宫颈癌发病率呈上升态势,并出现年轻化趋势。宫颈癌虽属可防可控的恶性肿瘤,但其主要风险与持续高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染密切对应的。如何在疾病发生前更早建立保护屏障,成为公共卫生领域需要回答的重要问题。 原因——感染特点与免疫收益共同决定“最佳接种窗口”。据汉中市疾病预防控制中心免疫规划科负责人介绍,9至14岁是接种HPV疫苗后产生较高免疫应答的关键年龄段,通常被视为接种“黄金期”。多项研究显示,此年龄段接种后形成的抗体水平明显高于更大年龄人群,免疫效果也更稳定。另外,约七成宫颈癌病例与HPV16、HPV18等高危亚型相关,针对性接种可显著降低感染引发癌前病变的风险。从成本效益看,这是较为划算的预防投入之一。将疫苗纳入国家免疫规划,意味着把重心更多放在“预防在前”,也有助于让公共卫生服务覆盖更均衡。 影响——减轻家庭负担与提升群体免疫水平同步推进。政策明确自2025年11月10日起,为2011年11月10日以后出生、年满13周岁的女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗,两剂间隔6个月。免费接种降低了家庭支付门槛,有助于提高目标人群覆盖率,并在更大范围内形成对高危型感染的群体保护。对基层医疗服务体系而言,纳入免疫规划意味着疫苗供应、冷链管理、接种流程和不良反应监测等环节需要按规范运行,有利于带动预防接种服务能力整体提升。对社会层面而言,公众“主动健康”意识增强,也将促进宫颈癌筛查、健康教育等综合措施更好衔接。 对策——汉中全域启动接种服务,保障“可及、规范、安全”。据了解,目前汉中市适龄女孩国家免疫规划HPV疫苗免费接种工作已全面启动,全市217家乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防接种门诊已完成疫苗统一配送,可提供常规接种服务。符合条件的女孩可在监护人陪同下,携带有效身份证件前往就近接种单位完成接种。当地接种机构将按国家免疫规划要求落实预约登记、健康询问、规范接种与留观等流程,确保服务公平可及、全程可追溯。有家长表示,免费接种“既减轻负担,也让孩子多一重保护”,了解政策后便尽快安排接种。 前景——以免疫规划为抓手,完善宫颈癌综合防控链条。业内人士指出,疫苗接种并非终点,仍需与健康教育、规范筛查、随访管理等措施形成闭环,才能深入降低宫颈癌发病和死亡风险。随着免疫规划覆盖面扩大、公众认知提升,未来仍需在提高首针接种率、确保全程接种完成率、加强校园与社区协同动员等持续发力。同时,基层门诊接种承载能力、健康宣教的精准触达,以及接种后不良反应的监测与处置能力,也将是后续优化的重点。
从“自费预约”到“国家买单”,HPV疫苗政策升级让更多人能更早获得保护,也折射出健康中国从治疗向预防的持续推进。随着预防关口更前移,如何持续提升疫苗可及性、完善接种后跟踪评估,将成为下一阶段的重点工作。这项关系千万家庭健康的公共卫生举措,正在为我国宫颈癌防控打开新的空间。