问题——春季“咳嗽”增多背后潜藏急症风险 进入春季，不少人出现咳嗽、胸闷、气短等不适，往往被当作普通感冒、季节性过敏或一般支气管炎来处理。童朝晖提醒，需要特别警惕的是，哮喘该时期处于相对高发阶段。哮喘急性加重不一定以典型喘鸣为主，也可能主要表现为持续干咳、夜间或清晨加重、活动后明显气促等，因此更容易被忽视。部分患者若拖延不治，病情可能在短时间内加重，带来严重后果。 原因——环境诱因叠加、症状不典型与慢病“遮蔽效应” 专家分析，春季气温起伏大、冷暖交替频繁，呼吸道黏膜更容易受刺激；花粉、尘螨等过敏原浓度上升，再叠加呼吸道病毒传播等因素，可能诱发气道高反应，使哮喘更易波动。此外，哮喘急性加重并不总是“喘得很明显”，如咳嗽变异型哮喘等类型以咳嗽为主，患者往往倾向于自行止咳或简单抗过敏处理，从而耽误判断。 还需注意的是，老年人常合并慢阻肺、心血管疾病等基础病，出现气短、胸闷时容易被归因于“老毛病”，形成症状“遮蔽效应”。而对既往有慢阻肺或反复支气管炎史的人群来说，哮喘与原有慢病叠加会使表现更相似，误判风险随之增加。 影响——延误治疗可能导致急性恶化，增加医疗负担 童朝晖指出，如果把哮喘急性加重当作感冒硬扛，或长期依赖止咳药、随意停用控制药物，可能导致气道炎症持续存在，肺功能下降，进而出现反复急性发作，甚至发展为危重状态。对家庭而言，频繁急诊和住院会带来明显的经济与照护压力；从医疗服务角度看，春季门急诊压力上升，也提示基层识别与规范管理仍需加强，以减少本可避免的重症事件。 对策——抓住“预警信号”，用规范管理替代经验应对 专家建议，公众应重点关注以下信号：咳嗽持续不缓解，夜间或清晨明显加重；轻微活动就出现气促、胸闷；遇冷空气、花粉或烟雾等刺激后症状加重；既往有过敏性鼻炎、湿疹或哮喘史；感冒后咳嗽迁延，两周以上仍较明显。老年人或合并慢阻肺者，如近期气短明显加重、活动耐受下降，应尽快就医评估。 在诊疗上，童朝晖强调应重视肺功能检测等评估手段，必要时由专科医生综合判断，避免仅凭症状“猜病”。用药上，应按医嘱进行长期控制与急性缓解的分层管理，避免凭感觉停药、换药，或长期依赖单一止咳药。日常预防可从减少过敏原接触、避免烟草暴露、规律作息、合理运动和呼吸道防护等入手；已明确诊断者应按个体化方案随访复诊，记录症状变化与诱因，提高自我管理能力。 前景——从“治咳嗽”转向“管哮喘”，春季防控需要更前置 业内人士认为，随着公众健康意识提升和诊疗手段普及，哮喘规范化管理水平有望继续提高。但在春季这一高风险窗口，健康教育应更前置，聚焦“识别早期信号、尽早评估就医、坚持规范治疗”。尤其要加强对老年人、慢病人群及反复呼吸道症状人群的提醒，推动家庭、社区与医疗机构形成更顺畅的慢病管理链条，从源头减少误诊与延误带来的风险。
呼吸道疾病防治不仅关系个人健康，也考验公共卫生体系的应对能力。春季高发期，公众需提高对隐匿性哮喘的警惕；分级诊疗和科普教育的更推进，有望为慢性呼吸系统疾病的早诊早治提供更多支撑。正如童朝晖所言：“识别‘伪装’的症状，是守护生命的第一道防线。”