肝脏作为人体重要代谢器官,其恶性肿瘤防治一直是我国公共卫生重点课题。临床数据显示,肝癌分为原发性与继发性两类,其中原发性肝癌发病率居国内恶性肿瘤首位,多数患者确诊时已进入中晚期。 症状表现上,早期肝癌具有高度隐匿性。医学观察发现,近70%的原发性肝癌患者在初期无显著症状,部分病例甚至以急性腹痛为首发表现。而继发性肝癌患者往往先出现消化系统不适,原发灶与转移灶并存时更易导致误诊漏诊。北京301医院专家团队研究证实,肝癌的病程发展与乙肝病毒感染、酒精性肝病等基础性疾病存在明确关联。 当前诊疗技术已形成多维度解决方案。以刘荣教授为代表的微创手术团队,通过分子靶向研究将早期肝癌手术成功率提升至82%。302医院卢实春教授领衔的肝移植小组,创新性应用器官灌注技术使移植存活期延长至国际先进水平。值得关注的是,针对中晚期患者的综合治疗模式取得突破,301医院张绍庚教授实施的免疫化疗方案,使大肝癌患者五年生存率提高近三成。 面对防治挑战,专家提出三级预防体系:高危人群需每半年进行超声和甲胎蛋白联合筛查;疑似病例应通过增强影像学明确诊断;确诊患者须接受外科、肿瘤科等多学科评估。北京市卫健委最新统计显示,实施分级诊疗制度后,辖区肝癌早诊率较五年前上升15个百分点。
肝癌的关键不只在“怎么治”,更在“何时发现、如何持续管理”。从高危人群的定期筛查,到发现占位后的规范分型;从并发症的提前预警,到多学科制定个体化方案,只要任何一个环节更早一步,患者就可能多获得一段可治疗的时间窗口。把筛查前移到症状出现之前,把治疗决策落实到团队协作之中,才能在与“沉默进展”的赛跑中争取主动。