随着世界睡眠日临近，儿童青少年睡眠与情绪有关问题再度受到关注；湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心近日介绍，门诊中出现一批以“睡不着、睡不稳、白天犯困”以及“反复腹痛、头痛、恶心乏力”等为主诉的孩子。部分家长反映，孩子常在考试前后症状加重，假期或压力减轻时明显缓解。 一、问题：睡眠紊乱与反复不适呈现“同向波动” 医生观察到，青少年睡眠困扰表现较为集中：入睡时间明显延长、夜间多次醒来、早醒后难以再睡、噩梦增多以及对睡眠产生抵触等。一些患儿白天注意力下降、学习效率降低，进而引发更强焦虑，形成“越担心越睡不着、越睡不好越担心”的循环。同时，部分孩子以疼痛或消化道不适为主要表现，反复就医检查却难以找到明确器质性原因。 二、原因：压力与情绪可能通过身体“绕道表达” 临床上，这类与心理因素密切相关、但难以用器质性疾病解释的持续或反复身体不适，可归入心身相关问题范畴，其中部分符合“躯体症状障碍”等诊断特征。医生强调，这并非简单的“矫情”或“装病”，而是孩子在压力下出现的真实痛苦体验。儿童青少年处于身心发育关键期，情绪调节与语言表达能力尚未完全成熟，当焦虑、恐惧、挫败感难以被清晰表达时，身体症状与睡眠问题可能成为“替代性信号”。 从诱因看，学业竞争、同伴关系紧张、家庭沟通方式不当、对自我要求过高、既往创伤体验等，都可能成为压力累积的触发点。专家提示，某些家庭在高期待与高控制之间摇摆，或过度关注分数与排名，容易让孩子处于长期紧绷状态；而在缺少情绪出口的情况下，睡眠质量往往率先受影响。 三、影响：不仅是“睡一觉”的问题，更关乎成长节律 睡眠是青少年神经系统发育与情绪稳定的重要基础。长期入睡困难或睡眠碎片化，可能带来白天嗜睡、记忆与专注下降、运动与免疫功能受影响，也可能加重情绪波动与行为问题，更影响亲子关系与同伴交往。对于以反复疼痛为主诉的孩子，如果家庭持续陷入“追着症状跑”的模式，频繁检查与过度担心反而可能强化孩子对身体信号的关注，使症状更易固化，干扰正常学习与生活。 四、对策：在排除器质性疾病基础上，推动身心共同干预 医生建议，家长面对孩子“睡不好、哪里不舒服”时，第一步是承认其痛苦的真实性，避免用“偷懒”“想逃避”进行否定式解读，以免加重无助感。第二步是在规范排查必要的器质性疾病后，减少无指征的重复检查，把重心转向压力源识别与情绪支持。 具体做法包括：帮助孩子把模糊的不适转换为可表达的情绪与场景，例如引导其说清“最担心的是什么”“想到哪门课最紧张”“最近与同学相处有什么变化”。当情绪被命名、被理解，紧张水平往往会下降。，应建立可预期的生活节律：固定作息、控制睡前电子产品使用、保证户外运动与家庭交流时间，为孩子提供稳定感与安全感。 在治疗层面，医院介绍，部分机构已探索“心身同治”的整合模式，由具备中医儿科与心理相关评估经验的医师开展综合干预，通过药物、推拿、耳穴等手段配合心理支持，改善躯体紧张与睡眠节律。中医理论认为，长期情志不畅可致气机郁滞，影响脏腑功能与睡眠安宁；治疗强调调和脏腑、安神定志，避免单纯压制症状。 专家同时提出就医提示：若症状持续超过两周，已明显影响上学、社交或日常功能，或出现持续情绪低落、自伤言行等危险信号，应尽快前往专业医疗机构进行系统评估与干预。 五、前景：构建“家庭—学校—医疗”联动的早识别体系 业内人士认为，儿童青少年睡眠与心身问题的增加，折射出社会节奏加快、学习压力与信息环境变化带来的新挑战。下一步，应在家庭层面提升养育者的心理健康素养，在学校层面完善心理支持与睡眠健康教育，在医疗层面推动分层诊疗与多学科协作，形成更早识别、更早干预的闭环，减少问题拖延与反复。
当孩子反复出现睡眠和身体不适时，需要关注背后的心理需求。通过科学认知取代误解，用理解支持代替简单说教，才能帮助他们在健康成长的道路上找回应有的节奏与活力。