问题：当前我国癌症防治面临“发现偏晚”的突出矛盾；一方面——公众健康意识持续提升——体检普及率提高；另一方面，部分人群筛查手段选择不当、随访管理不足，导致高发癌种未能在可治愈窗口期被及时识别，增加了治疗负担和家庭压力。 原因：一是生活方式有关风险因素仍较普遍，吸烟、饮酒、超重肥胖、久坐缺乏运动、作息紊乱等与多种肿瘤发生密切相关；二是筛查“针对性”不足，有人将常规体检等同于肿瘤筛查，未按年龄、暴露史和基础疾病选择更敏感的检查项目；三是对肿瘤家族史重视不够，部分具有家族聚集风险的人群未建立更早、更频密的监测方案，错过了风险前移管理的机会；四是心理压力与长期不良情绪管理不足，可能通过影响内分泌与免疫状态，间接增加健康风险，也容易造成对“结节”等体检结果的过度恐慌或忽视随访两极化。 影响：确诊阶段后移不仅意味着治疗费用上升、疗程延长，也会对劳动能力、生活质量产生持续影响。对医疗系统而言，中晚期病例占比偏高将加大专科资源压力，不利于形成“预防为主、防治结合”的治理格局。更重要的是，部分可通过早筛早治显著降低死亡风险的癌种，若筛查覆盖不足，将直接影响整体防治成效。 对策：针对上述问题，雷海潮在记者会上提出五项可操作的防癌要点，核心是“生活方式干预+精准筛查+家族史前移管理”。 第一，纠正不良生活方式，强化身心同治。倡导控烟限酒、均衡饮食、规律作息、保持运动，并重视心理健康与压力疏导，减少长期处于压抑和高负荷状态带来的健康隐患。 第二，聚焦肺癌高风险人群，规范开展低剂量螺旋CT筛查。相较普通胸片等检查，低剂量螺旋CT对早期微小病灶更敏感。建议50岁以上、长期吸烟者、慢阻肺等基础肺病患者以及有肺癌家族史人群，在医生指导下考虑每年开展一次相关筛查。 第三，提高结直肠癌筛查依从性，推进结直肠镜规范应用。结直肠镜检查可在发现息肉等癌前病变时同步处理，是降低发病风险的重要手段。对50岁以上、超重肥胖、吸烟史或有家族史等人群，可在专业评估后按3至5年周期进行检查。 第四，重视胃癌风险评估，推动胃镜检查前移。长期高盐、腌制、烧烤等饮食习惯以及重度饮酒等因素会增加胃黏膜损伤风险。对45岁以上或有胃部症状、消化性溃疡史以及胃癌家族史人群，可在医师建议下按3至5年周期进行胃镜评估。 第五，把肿瘤家族史纳入常态化健康管理。雷海潮强调，肿瘤具有一定遗传倾向与家族聚集特征。对直系亲属中出现同类肿瘤或多发肿瘤的家庭，应更早启动筛查并适当提高频次，必要时开展专科遗传咨询与风险评估，做到“风险人群早识别、监测方案个体化”。 同时，业内专家提示，应区分“常规体检”与“肿瘤筛查”。围绕高发癌种，可在医生指导下选择更合适的检测组合与频次：如乳腺筛查以乳腺X线检查为重要手段；肝癌高危人群可考虑甲胎蛋白联合肝脏超声并缩短随访间隔；宫颈癌筛查可采用HPV检测与细胞学检查联合策略；前列腺相关检测、泌尿系统超声等亦需结合年龄与风险因素综合判断。对“结节”等常见影像学发现，更应强调规范随访与分层管理，避免“一查即慌”或“一查了之”。 前景：随着健康中国行动推进，我国癌症防治正由“以治为主”加速向“以防为先”转变。下一步，关键在于提升基层筛查与随访能力、完善高风险人群识别与转诊机制、加强科普与风险沟通，推动公众从“被动体检”走向“主动管理”。当生活方式干预与精准筛查形成闭环，更多癌症有望在早期被发现并获得更好预后，从而减轻家庭与社会负担。
癌症防治重在预防；个人要养成健康习惯，家庭要了解家族病史，社会要提供科学的筛查服务。只有把防治关口前移，才能以更小代价获得更大健康收益。