男孩天天拿辣条当饭吃竟得了胃癌，让人不得不重视起这种病。ADC这种“生物导弹”最近拿到了中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准，给二线治疗带来了新希望。咱们国家胃癌病人多，超过三分之一的人都在中国，这趋势越来越年轻化，大多是因为生活习惯不好和饮食习惯差。你看我门诊就有个十几岁的男孩，每天就靠辣条填肚子。幸亏他不是遗传的毛病，检查下来发现是生活方式出了岔子。 王风华教授是中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科的主任医师，她告诉南方+记者，胃癌属于典型的“三高”——发病率高、死亡率高、恶性程度高。这种病难治得很，现在的年轻人要注意了，别老熬夜、抽烟喝酒、爱吃辣和腌制高盐食品。根据2022年国家癌症中心的数据，中国一年有35.9万人被确诊胃癌，还有26万人因它去世。因为早期没啥明显症状，大约65%的人等到诊断出来时都已经是晚期了。 胃癌里头有个亚型叫HER2阳性的特别难搞，大约12%到13%的病人会摊上这倒霉事。这些人一线治疗一旦失败，身体就撑不住了。 王风华教授解释说HER2是个坏基因，如果不让它乱来，病人才有救。所以这次专门针对这个靶点的治疗是非常重要的一步。 最近“优赫得”正式获批了，它是中国第一个获批用于二线治疗HER2阳性胃癌的靶向抗体偶联药物（ADC）。它能像导弹一样精准找到癌细胞并释放化疗药，既能杀掉高表达的细胞，还能通过“旁观者效应”把周围低表达的也干掉。 这次获批的依据是DESTINY-Gastric04这个III期临床试验结果。数据显示用了这种新药后中位生存期到了14.7个月，两年生存率翻倍了。这对晚期病人来说是个好消息。 王风华教授还说现在的医生就像将军一样得排兵布阵。现在精准治疗这么多方案出来了，医生要根据每个人的分子特征、治疗阶段和耐受情况来制定策略。 她也提醒大家早筛早查很重要。现在年轻患者多了去了，遗传的不多。像不良习惯、幽门螺杆菌感染这些都是诱因。其实很多胃癌都能在早期被发现甚至拦住的。 我们期待着随着精准靶向治疗的进步，更多的患者不仅能多活几年还能活得更有质量。未来胃癌说不定能像结直肠癌那样变成慢性病来长期管理呢。